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Sua busca por "Peritonite Bacteriana Espontanea e Encefalopatia Hepatica" obteve 36 resultados.
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03/11/2008
Casos Clínicos
...antes dos resultados das culturas, com cobertura para germes gram-negativos. O uso empírico de cefalosporinas de terceira geração é amplamente empregado, sendo cefotaxima a droga de escolha, na dose de 1,0-2,0 g, EV, a cada 8 horas, por 5 a 10 dias. Estudos recentes sugerem que a terapia por cinco dias é suficiente. Uso de amoxicilina/clavulanato também pode ser empregado, iniciando seu uso endove......
20/06/2016
Revisões
...m ano de cerca de 20%. A insuficiência renal é um índice de doença hepática terminal aumentando o risco de mortalidade em sete vezes, com 50% de pacientes morrendo dentro de um mês. Na presença de ascite, um gradiente acima de 1,1 g/L na concentração de albumina sérico/ascítica é um indicador muito preciso de hipertensão portal. O manejo inicial consiste de educação do paciente sobre a limitação......
19/05/2016
Revisões Internacionais
...de ultrassonografia a cada seis meses. Em pacientes com cirrose, as massas focais com mais de 2 cm de diâmetro são fortes indicações da presença de carcinoma hepatocelular, sendo que o diagnóstico deverá ser estabelecido com base nas características de imagens típicas, mostrando áreas de intensificação arterial precoce e washout tardio na fase venosa ou tardia das TCs multidetectoras de quatro fas......
17/01/2014
Revisões
...causas mais frequentes de cirrose em países desenvolvidos do Ocidente. Já na Ásia e na África, o vírus B é a principal etiologia da cirrose. Após descoberta do vírus C, em 1989, e da esteato-hepatite, observou-se significativa redução na ocorrência de cirrose criptogênica (Fig. 41.1). Patogênese A fibrose é decorrente da ativação das células estreladas, responsáveis por armazenar vitamina A......
19/12/2013
Revisões Internacionais
...m ser encaminhados para avaliação de transplante. Os critérios clínicos incluem CHC, EH, ascite refratária, sangramento varicoso recorrente, PBE e prurido incurável. As complicações clínicas da hepatopatia colestática, como o prurido intratável, colangite bacteriana recorrente e doença óssea progressiva, muitas vezes justificam o transplante hepático antes do desenvolvimento de EH ou hemorragia va......
26/04/2009
Casos Clínicos
...ada aos antagonistas da aldosterona. A recomendação quando usada a combinação de diuréticos de alça e espironolactona é usar na proporção 40 mg de furosemida combinado com 100 mg de espironolactona, com dose máxima de 160 mg de furosemida e 400 mg da espironolactona. A ascite é considerada refratária quando não responde a estas doses de diuréticos e restrição de sódio, na ausência do uso de anti-......
26/04/2009
Casos Clínicos
...e alcançar redução de 20 a 25 % da freqüência cardíaca inicial, respeitando o limite inferior de 55 batimentos /minuto e uma pressão sistólica mínima de 90 mmHg. O uso de nitratos foi associado a diminuição de sangramento em varizes esofágicas, embora menor que o propranolol e nadolol. Este achado foi confirmado em outros estudos e a medicação chegou a ser proposta como alternativa e......
15/11/2008
Casos Clínicos
...eratura indica o uso de corticoesteróides. Abordagem da encefalopatia hepática O tratamento da encefalopatia hepática é principalmente relacionado ao controle das condições que a precipitaram, o uso de lactulose em dose de 20 a 60 ml de duas a 4 vezes ao dia, com o objetivo de manter de duas a quatro evacuações pastosas ao dia é recomendado, o uso de neomicina associado a lactulos......
02/04/2019
Revisões
...forme as manifestações clínicas, a exclusão de outras causas, por exames laboratoriais e avaliação radiológica de um paciente com estado mental alterado na EH, é justificada. A EH mínima é definida como alteração em testes psicométricos, presença de testes ou disfunção cerebral em pacientes que não estão desorientados ou com asterix. O termo “mínimo” denota que não há nenhum sinal clínico, cognit......
16/03/2017
Revisões
...íficos só são necessários em cenários do estudo. O padrão-ouro é o critério West Haven. No entanto, estas são ferramentas subjetivas com confiabilidade interobservadora limitada. Em contraste, a detecção de desorientação e a presença de Asterix têm boa confiabilidade interavaliadora e, assim, são utilizadas como marcadores de sintomas. Em pacientes com a consciência significativamente alterada, a ......
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