Autor:
Rodrigo Antonio Brandão Neto
Médico Assistente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
Última revisão: 09/12/2014
Comentários de assinantes: 0
Paciente de 43 anos de idade com dor lombar e perda de mobilidade em região lombar. A radiografia de coluna é vista na imagem 1. Pode ser observada a formação de sindesmófitos bilaterais, que representam a ossificação gradual das camadas superficiais do ânulo fibroso que levam à formação de pontes ósseas intervertebrais. A fusão das articulações interapofisárias e a calcificação dos ligamentos espinhais, associadas à formação bilateral de sindesmófitos podem resultar em fusão completa da coluna vertebral, dando o aspecto de “coluna em bambu”. O diagnóstico no caso é de espondilite anquilosante. Outras manifestações da doença incluem sacroileíte e sinovite periférica, além de manifestações oculares e alterações miocárdicas. Os critérios diagnósticos da doença são especificados na tabela abaixo:
Diagnóstico Critério clínico - Dor lombar com rigidez por mais de 3 meses, que melhora com o exercício, mas não melhora com o repouso - Limitação na mobilidade da coluna lombar nos planos sargital e frontal - Limitação na expansibilidade da caixa torácica Critério radiológico - Sacroilíte: grau >2 bilateralmente ou grau 3-4 unilateralmente |
Definição - espondilite anquilosante definida, se tiver critério radiológico associado a pelo menos um critério clínico - espondilite anquilosante provável: Presença de três critérios clínicos O critério radiológico esta presente sem qualquer sinal ou sintoma que satisfaça os critérios clínicos (outras causas devem ser consideradas) |
Imagem 1
O MedicinaNET é o maior portal médico em português. Reúne recursos indispensáveis e conteúdos de ponta contextualizados à realidade brasileira, sendo a melhor ferramenta de consulta para tomada de decisões rápidas e eficazes.
Medicinanet Informações de Medicina S/A Cnpj: 11.012.848/0001-57 | info@medicinanet.com.br |
MedicinaNET - Todos os direitos reservados.
Em função da pandemia do Coronavírus informamos que não estaremos prestando atendimento telefônico temporariamente. Permanecemos com suporte aos nossos inscritos através do e-mail info@medicinanet.com.br.