Última revisão: 27/12/2009
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa
>>Na Rename 2006: item 1.3
>• >>>Solução injetável 50 mg/mL.
>• >>>Succinilcolina.
>• >>>Relaxamento muscular em procedimentos de curta duração (endoscopia e eletroconvulsoterapia).
>• >>>Intubação endotraqueal, convencional e de seqüência rápida.
>• >>>História pessoal ou familiar de hipertermia maligna.
>• >>>Miopatias associadas à elevação sérica de creatina fosfoquinase.
>• >>>Condições associadas à baixa atividade de pseudocolinesterase plasmática.
>• >>>Alergia ao fármaco.
>• >>>Glaucoma de ângulo estreito.
>• >>>Lesões penetrantes de globo ocular.
>• >>>Suxametônio deve ser administrado após indução anestésica porque a paralisia é geralmente precedida de fasciculações musculares dolorosas.
>• >>>Taquicardia ocorre com dose única; com doses repetidas, pode ocorrer bradicardia em adultos e na primeira dose em crianças. Pré-medicação com atropina reduz bradicardia e também salivação excessiva associada ao suxametônio.
>• >>>Portadores de miastenia grave são resistentes ao suxametônio, mas podem desenvolver bloqueio dual que resulta em atraso na recuperação. Pode ocorrer paralisia prolongada.
>• >>>Cautela em pacientes com doenças cardíaca, respiratória ou neuromuscular, miopatias, arritmias cardíacas, hiperpotassemia, sepse, paraplegia, lesão da medula ou trauma grave.
>• >>>Doença hepática grave (ver apêndice C) ou cirrose.
>• >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.
>• >>>De 2,5 a 4 mg/kg, por via intramuscular profunda, preferencialmente no músculo deltóide, uu: 1,5 mg/kg, por via intravenosa.
>• >>>Dose máxima total: 150 mg. Usar solução injetável sem diluição.
>• >>>Dar 1 mg/kg, por via intravenosa, ou 2-4 mg/kg, por via intramuscular, se veia adequada estiver inacessível.
>• >>>Dose máxima total: 150 mg.
>• >>>Por infusão intravenosa contínua: 10-100 microgramas/kg/minuto, da solução injetável diluída em soro fisiológico ou solução glicosada 5% (concentração de 1 a 2 mg/mL).
>• >>>De 1 a 2 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; na manutenção, 0,3-0,6 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos, se necessário.
>• >>>Neonatos, lactentes e crianças pequenas: 2 mg/kg, por via intravenosa ou 4-5 mg/kg, por via intramuscular.
>• >>>Crianças mais velhas e adolescentes: 1 mg/kg, por via intravenosa, ou 2-4 mg/kg, por via intramuscular, se veia adequada estiver inacessível.
>• >>>Dose máxima total: 150 mg.
>• >>>Por infusão intravenosa contínua: 10-100 microgramas/kg/minuto, da solução injetável diluída em soro fisiológico ou solução glicosada 5% (concentração de 1-2 mg/mL).
>• >>>Início de efeito: 2 a 3 minutos (intramuscular), 30 a 60 segundos (intravenosa).
>• >>>Duração de efeito: 15 a 20 minutos (intramuscular), 4 a 6 minutos (dose única intravenosa).
>• >>>Meia-vida de eliminação: menos de 1 minuto.
>• >>>Metabolismo: rápido, por pseudocolinesterase plasmática.
>• >>>Excreção: renal (10%).
>• >>>Aumento da pressão intra-ocular, apnéia, broncoespasmo, parada cardíaca, bradiarritmia e hipotensão, hipercalemia, hipertermia maligna, salivação, depressão respiratória, rabdomiólise com mioglobinemia em crianças.
>• >>>Reações anafiláticas.
>• >>>>Rash >>cutâneo, dor muscular pós-operatória, mioglobinúria.
>• >>>Aumento de pressão gástrica, particularmente em pacientes que deambulam logo após cirurgia e mais comum em mulheres.
>• >>>Aumento de efeito de suxametônio: lidocaína, pancurônio, quinidina, erva-de-são-joão, aminoglicosídeos, procainamida, donepezila, anticolinesterásicos, metoclopramida, lítio, vancomicina, sais de magnésio, contraceptivos orais.
>• >>>A associação com tiopental pode causar coagulação intravascular disseminada.
>• >>>Solução injetável requer armazenamento sob refrigeração (2-8°C).
>• >>>Sob refrigeração, a solução diluída é estável por 24 horas.
>• >>>Incompatibilidade com: tiopental, pentobarbital, bicarbonato de sódio.
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