Última revisão: 05/01/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 5.1.1
>• >>>Pó para solução injetável 500 mg e 1 g.
>• >>>Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes sem disponibilidade de via oral.
>• >>>Tratamento de infecções por microorganismos sensíveis em pacientes sem disponibilidade de via oral.
>• >>>Hipersensibilidade a penicilinas.
>• >>>Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia.
>• >>>Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas.
>• >>>Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash> cutâneo eritematoso.
>• >>>Há risco de cristalúria com altas doses; manter hidratação adequada.
>• >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Lactação.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
>• >>>De 500 a 2.000 mg, por via intramuscular, a cada 4 ou 6 horas; injeção intravenosa lenta ou infusão intravenosa.
>• >>>Dar 2 g, por vias intramuscular ou intravenosa, 30 minutos antes do procedimento cruento.
>• >>>Dar 250 mg, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, a cada 4 ou 6 horas; ou infusão intravenosa.
>• >>>Dar 50 mg/kg, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, 30 minutos antes do procedimento cruento.
>• >>>Em insuficiência renal leve (DCE maior que 50 mL/minuto), moderada (DCE entre 10 e 50 mL/minuto) e grave (DCE menor que 10 mL/minuto): intervalos de 6 horas, 12 horas e 12 a 16 horas, respectivamente.
>• >>>Em hemodiálise: administrar dose de manutenção após o procedimento.
>• >>>Em diálise peritonial: 250 mg, a cada 12 horas.
>• >>>Em hemofiltração contínua: 250 a 2.000 mg, a cada 6 a 12 horas.
>• >>>Pico de concentração: 1 hora (intramuscular).
>• >>>Meia-vida plasmática: 60 a 90 minutos.
>• >>>Metabolismo: hepático (10%).
>• >>>Excreção: renal.
>• >>>Dialisável.
>• >>>Diarréia, náusea, vômito.
>• >>>Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia.
>• >>>Doença do soro.
>• >>>Febre.
>• >>>>Rash >>cutâneo, dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa, reação de Stevens-Johnson.
>• >>>Colite pseudomembranosa por >Clostridium difficile>.
>• >>>A administração intramuscular pode provocar dor e reação inflamatória no local.
>• >>>Anemia, leucopenia, linfopenia, eosinofilia, granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, neutropenia.
>• >>>Nefrite intersticial.
>• >>>Encefalopatia.
>• >>>Contraceptivos: uso concomitante com ampicilina diminui a efetividade do contraceptivo, condicionando o uso de método contraceptivo adicional.
>• >>>Armazenar entre 15 e 30°C.
>• >>>O tempo de validade da solução reconstituída pode variar e depende das instruções do fabricante (4, 8, 12 ou 24 horas). De qualquer modo, soluções reconstituídas devem ser usadas dentro de 24 horas, desde que mantidas sob refrigeração (entre 2 e 8°C). Não congelar.
>• >>>Soluções para infusões intravenosas são mais estáveis quando se emprega cloreto de sódio a 0,9% como diluente. São estáveis por 8 horas à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) e 2 dias sob refrigeração (entre 2 e 8°C).
>• >>>A estabilidade das soluções de ampicilina sódica decai em presença de glicose, frutose, dextrose, dextranos, amido hidroxietílico, bicarbonato e lactato.
>• >>>Incompatível com aminoglicosídeos em solução.
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