Estearato de Eritromicina

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Estearato de Eritromicina>>>>>

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>Simone Sena Farina>>>>>

>Fernando de Sá Del Fiol>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 5.1.6>>>>>

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>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>•      >>>Cápsula ou comprimido 500 mg.>>>>

>•      >>>Suspensão oral 50 mg/mL.>>>>

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>>INDICAÇÕES>1,2,5>>>>>>>>

>•      >>>Tratamento de infecções por bactérias Gram positivas aeróbias em gestantes alérgicas às penicilinas.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,5,7,8>>>>>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade a eritromicina e outros macrolídeos.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1,2,4-7>>>>>>>>

>•      >>>Insuficiência renal grave (ver apêndice D) e insuficiência hepática (ver apêndice C).>>>>

>•      >>>Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de eritromicina.>>>>

>•      >>>Pode levar ao desenvolvimento de superinfecção.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,5-7>>>>>>>>

>Adultos>>

>•      >>>De 250 a 500 mg, por via oral, a cada 6 horas; dose máxima: 4 g/dia.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4-8>>>>>

>•      >>>É melhor absorvida com o estômago vazio, pois é instável no suco gástrico.>>>>

>•      >>>Pico plasmático: 1 a 4 horas.>>>>

>•      >>>Metabolismo: hepático (mais de 90%).>>>>

>•      >>>Meia-vida plasmática: 1,4 a 2 horas.>>>>

>•      >>>Excreção: bile e urina (2% a 5% em forma inalterada).>>>>

>•      >>>Não é removida por hemodiálise ou diálise peritonial.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,4,5,7>>>>>>>>

>•      >>>Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão.>>>>

>•      >>>Cefaléia (2%).>>>>

>•      >>>Insuficiência hepática.>>>>

>•      >>>Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrose epidérmica tóxica.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>•      >>>Aumenta efeito/toxicidade de: derivados do Ergot, pimozida, bepridil, tioridazina, quinidina, disopiramida, verapamil, fluconazol, cetoconazol, fluoroquinolonas, digoxina (cardiotoxicidade com prolongamento QT, >torsade de pointes>, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo, benzodiazepinas, varfarina, bromocriptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, salmeterol, clozapina, buspirona.>>>>

>•      >>>Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir.>>>>

>•      >>>Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina.>>>>

>•      >>>Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste.>>>>

>•      >>>Eritromicina pode diminuir a depuração de alfentanila.>>>>

>•      >>>Uso concomitante de eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas da buspirona.>>>>

>•      >>>Eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas da budesonida.>>>>

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>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4,5,8>>>>>>>>

>•      >>>Orientar para ingerir os comprimidos fora dos horários de refeições com 250 mL de água e estômago vazio.>>>>

>•      >>>Orientar que pode ser ingerida com alimento se houver irritação gástrica.>>>>

>•      >>>Orientar para a necessária agitação do frasco com a suspensão antes do uso.>>>>

>•      >>>Ensinar a medição da dose com copo ou colher-medida apropriados.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>7,8>>>>>>>>

>•      >>>Manter ao abrigo de luz e ar e à temperatura ambiente (15 a 30°C).>>>>

>•      >>>Não é necessário manter o estearato sob refrigeração; entretanto, exposição contínua ao calor (acima de 30°C) altera significativamente a suspensão.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

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