Última revisão: 06/01/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>Samara Haddad Simões Machado
>>Na Rename 2006: item 5.1.16
>• >>>Comprimido 400 mg.
>• >>>Tratamento alternativo de hanseníase para pacientes alérgicos a rifampicina ou que recusam tomar clofazimina ou com hanseníase resistente a rifampicina.
>• >>>Tratamento alternativo de tuberculose, associado a outros antituberculosos.
>• >>>Infecções por microorganismos sensíveis às fluoroquinolonas e multirresistentes a outros antimicrobianos.
>• >>>Hipersensibilidade a ofloxacino ou outras quinolonas.
>• >>>Seu uso deve ser restrito, pois há emergência crescente de resistência microbiana às fluoroquinolonas.
>• >>>Na tuberculose pode levar não só a supressão de sintomas iniciais e retardo no diagnóstico de tuberculose, como também contribuir para o desenvolvimento de crescente resistência do >M. tuberculosis>.
>• >>>Cautela em paciente com história de distúrbios psiquiátricos, idosos, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D).
>• >>>Eficácia e segurança não estão estabelecidas para menores de 18 anos de idade.
>• >>>Uso prolongado pode induzir colite pseudomembranosa causada por >Clostridium difficile>.
>• >>>Evitar exposição à luz solar, em decorrência do risco de reações de fotossensibilidade.
>• >>>Podem ocorrer reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias.
>• >>>Idosos são mais sensíveis a arritmias conseqüentes ao aumento do intervalo QT. Monitorar por eletrocardiograma quando houver associação a outros fármacos que também afetem o intervalo QT.
>• >>>Ajustar esquema de administração em pacientes com depuração da creatinina endógena menor ou igual a 50 mL/minuto.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.
>• >>>Dar 400 mg, por via oral, em dose única e em combinação com minociclina e rifampicina.
>• >>>De 400 a 800 mg/dia, por via oral, uma ou duas vezes ao dia; dose máxima: 800 mg/dia.
>• >>>Dar 400 mg, duas vezes ao dia, por via oral, durante 7-28 dias (dependendo da infecção a tratar).
>• >>>Pico de concentração sérica: 1 ou 2 horas.
>• >>>Alimentos influenciam a absorção.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal (65% a 98,5% em forma sem alterações) e fecal (4% a 8%).
>• >>>Meia-vida de eliminação bifásica: 4 a 5 horas (primeiro tempo) e 20 a 25 horas (segundo tempo); 15 a 60 horas (insuficiência renal).
>• >>>Somente pequenas concentrações do fármaco são removidas por hemodiálise ou diálise peritonial.
>• >>>Taquicardia, hipotensão transitória, síncope.
>• >>>Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia.
>• >>>>Rash >>(raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias.
>• >>>Insuficiência renal, nefrite instersticial.
>• >>>Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática).
>• >>>Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias.
>• >>>Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida.
>• >>>Redução do efeito de ofloxacino: antiácidos, cátions multivalentes, sucralfato, sulfato de zinco.
>• >>>Com ibuprofeno pode ocorrer aumento do risco de convulsões.
>• >>>Ciclosporina resulta em aumento da creatinina sérica.
>• >>>Ofloxacino aumenta o efeito anticoagulante de varfarina.
>• >>>Alertar para o fato de que este fármaco não deve ser administrado em crianças.
>• >>>Orientar para aguardar pelo menos 2 horas antes ou 2 horas após uso do ofloxacino para utilizar antiácidos, multivitamínicos, sucralfato ou didanosina.
>• >>>Alertar para evitar ingestão de álcool concomitante ao tratamento.
>• >>>Orientar para não dirigir veículos ou manejar máquinas que exijam atenção e coordenação motora.
>• >>>Armazenar em temperatura inferior a 30 ºC, em frasco bem fechado.
>>ATENÇÃO: fluoroquinolonas não são, usualmente, opções de primeira linha para tratamento de infecções. A segurança do uso de fluoroquinolonas em crianças e adolescentes não está adequadamente estabelecido>202>.
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