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Nevirapina

Última revisão: 02/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Nevirapina>>>>>

>> >>>

>Samara Haddad Simões Machado>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 5.5.2.2>>>>>

>>> >>>>

>>SINONÍMIA>>>>>>>

>      >>>NVP (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas).>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>      >>>Comprimido 200 mg.>>>>

>      >>>Suspensão oral 10 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais.>>>>

>      >>>Prevenção de transmissão materno-fetal por HIV.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade ao fármaco ou aos componentes da fórmula.>>>>

>      >>>Insuficiência renal grave.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>Cautela com doenças hepáticas (ver apêndice C).>>>>

>      >>>Em casos de alta contagem de células CD4 (em homens, 400 células/mm>3> e em mulheres, acima de 250 células/mm>3>) maior susceptibilidade aos efeitos adversos do tratamento, especialmente hepatotoxicidade.>>>>

>      >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>Se ocorrer grave reação alérgica cutânea, nevirapina deve ser permanentemente suspensa.>>>>

>      >>>Eficácia e segurança não estão estabelecidas em neonatos.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,5>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Tratamento de Infecção por HIV>>>>>>>

>      >>>200 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias.>>>>

>      >>>200 mg, por via oral, duas vezes ao dia, a partir do 15º dia de tratamento.>>>>

>      >>>Se o tratamento for interrompido por mais de 7 dias, deve-se reintroduzir o fármaco no esquema inicial e passar gradualmente ao segundo esquema.>>>>

>> >>>

>>Prevenção de Transmissão Materno-fetal por HIV>>>>>>>

>      >>>Mãe: 200 mg, por via oral, em dose única, no início do trabalho de parto.>>>>

>>> >>>>

>Crianças de 1 Mês a 12 Anos de Idade>>

>>Tratamento de Infecção por HIV>>>>>>>

>      >>>120 mg/m>2>, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias.>>>>

>      >>>120-200 mg/m>2>, por via oral, duas vezes ao dia, nos dias seguintes.>>>>

>>> >>>>

>Crianças de 15 a 30 Dias de Vida>>

>      >>>5 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias.>>>>

>      >>>120 mg/m>2>, por via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias.>>>>

>      >>>200 mg/m>2>, por via oral, duas vezes ao dia.>>>>

>      >>>Se o tratamento for interrompido por mais de 7 dias, deve-se reintroduzir o fármaco em sua menor dose, 1 vez ao dia, por 14 dias, e aumentá-la cuidadosamente para 2 vezes ao dia.>>>>

>>> >>>>

>>Prevenção de Transmissão Materno-fetal por HIV>>>>>>>

>        >>>Neonatos: 2 mg/kg, por via oral, em dose única, até 72 horas após o nascimento.>>>>

>        >>>Se a dose materna for dada menos de 2 horas antes do nascimento: 2 mg/kg, imediatamente após o nascimento e outra dose de 24 a 72 horas depois.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4-6>>>>>>>>

>      >>>Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida: 22 a 84 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal (80%) e fecal (10%).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,5,6>>>>>>>>

>      >>>>Rash>>, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson e, raramente, necrose epidérmica tóxica.>>>>

>      >>>Náusea, cefaléia, vômitos, diarréia, dor abdominal.>>>>

>      >>>Febre.>>>>

>      >>>Mialgia, fadiga.>>>>

>      >>>Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade.>>>>

>      >>>Artralgia, anemia e granulocitopenia.>>>>

>      >>>Raramente reações neuropsiquiátricas.>>>>

>      >>>Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade fatal.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito/toxicidade de nevirapina: fluconazol.>>>>

>      >>>Redução de efeito de nevirapina: rifampicina.>>>>

>      >>>Nevirapina reduz o efeito de: efavirenz, indinavir, lopinavir, saquinavir, metadona, varfarina, caspofungina, cetoconazol, levonorgestrel.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>1,2,4>>>>>>>>

>      >>>Orientar para a necessidade de agitar a suspensão antes de administrar.>>>>

>      >>>Orientar para utilizar método contraceptivo e, caso use contraceptivos hormonais orais combinados, substituir por outro método. A terapia com nevirapina não reduz o risco de transmissão do HIV por meio de relação sexual ou sangue contaminado.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,6>>>>>>>>

>      >>>Armazenar em frascos herméticos, a temperatura de 25°C, sendo permitidas variações de temperatura entre 15 a 30°C.>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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