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Cloridrato de Penicilamina

Última revisão: 04/04/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>>Cloridrato de Penicilamina>>>>>

>>> >>>

>>Isabella Campagnuci Knust>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 8.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimido 250 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Usado como antídoto para intoxicação por metais pesados.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>2,5,6>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a penicilamina.>>>>

>      >>>Anemia aplástica e/ou agranulocitose.>>>>

>      >>>Insuficiência renal moderada a intensa.>>>>

>      >>>Lúpus eritematoso sistêmico.>>>>

>      >>>Gravidez.>>>>

>      >>>Amamentação.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2,4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>Possibilidade de reação cruzada nos pacientes com alergia conhecida a penicilinas.>>>>

>      >>>Suplementos contendo sais minerais.>>>>

>      >>>Uso concomitante com medicamentos nefrotóxicos, antimaláricos e citotóxicos.>>>>

>      >>>Em pacientes idosos existe risco de potencializar efeitos adversos hematológicos.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,4,5>>>>>>>>

>Adultos>>

>      >>>Recomenda-se a dose de 1-2 g por dia, dividido em 3 tomadas, 2 horas antes das refeições ou 3 horas depois.>>>>

>      >>>O tratamento deve ser continuado por 1 a 2 meses.>>>>

>>> >>>>

>Idosos>>

>      >>>Inicialmente, 125 mg por dia. Se a dose for bem tolerada, aumentar 125 mg por dia, no máximo até 750 mg por dia, dividido em 3 tomadas.>>>>

>>> >>>>

>Crianças>>

>      >>>20 mg/kg/dia, dividido em 3 tomadas.>>>>

>      >>>A dose usual é de 30 a 40 mg/kg/dia, dividido em 3 tomadas, 2 horas antes das refeições ou 3 horas depois, por 1 a 6 meses.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4-6>>>>>>>>

>      >>>Pico de concentração plasmática: 1 a 4 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 1 a 7,5 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal e fecal.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>2,4-6>>>>>>>>

>      >>>Náuseas, perda do paladar e anorexia, febre, reações cutâneas de hipersensibilidade, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica, proteinúria, hematúria, síndrome nefrótica, síndromelupus-like”, miastenia grave, síndromeartrite reumatóide-like”, polimiosite, dermatomiosite, úlceras na mucosa oral e estomatite, alopecia, alteração da função hepática, hepatite, neurite óptica, bronquiolite, pneumonia, pênfigo, ginecomastia.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5,6>>>>>>>>

>      >>>Diminuição de efeito de penicilamina: antiácidos, ferro e outros metais, probenicida e alimentos.>>>>

>      >>>Penicilamina diminui a efetividade de digoxina e zinco.>>>>

>      >>>A associação com diazepam venoso pode causar flebite.>>>>

>      >>> depressão medular com auranofina, aurotioglicose, aurotiomalato de sódio.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4-6>>>>>>>>

>      >>>Orientar para a administração com o estômago vazio, 2 horas antes da alimentação, ou 3 horas depois.>>>>

>      >>>Orientar para respeitar intervalo de pelo menos 1 hora para a ingestão de outros medicamentos ou leite.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>>>>>>>

>      >>>Manter ao abrigo do ar.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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