Última revisão: 16/05/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: itens 13.2, 13.3 e 13.4.2
>• >>>Comprimidos de 50 mg e 100 mg.
>• >>>Arritmias cardíacas.
>• >>>Cardiopatia isquêmica.
>• >>>Hipertensão arterial sistêmica.
>• >>>Hipersensibilidade ao atenolol.
>• >>>Choque cardiogênico.
>• >>>Bradicardia sinusal grave.
>• >>>Insuficiência cardíaca congestiva descompensada.
>• >>>Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus.
>• >>>Asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica.
>• >>>Acidose metabólica.
>• >>>Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos que diminuam a função do miocárdio.
>• >>>Não suspender o fármaco abruptamente, mas gradualmente, no decurso de 1 a 2 semanas.
>• >>>Deve ser utilizado com cautela em pacientes com história de doença broncoespástica, diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia), hipertireoidismo, doença vascular periférica.
>• >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>O uso de beta bloqueadores durante a gravidez pode prejudicar o crescimento intra-útero do feto e causar bradicardia neonatal.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A).
>• >>>Lactação (ver apêndice B).
>• >>>50 mg, 1 a 2 vezes ao dia, ou 100 mg/dia, em dose única.
>• >>>50 mg, 1 a 2 vezes ao dia, ou 100 mg/dia, em dose única (angina).
>• >>>Antes de decorridas 12 horas, 5 mg por injeção intravenosa, seguida por 50 mg, via oral após 15 minutos e 50 mg, via oral, após 12 horas; após 100 mg/dia por via oral (infarto do miocárdio).
>• >>>25 a 50 mg/dia, por via oral, em dose única.
>• >>>DCE de 15 a 35 mL/minutos: máximo de 50 mg/dia.
>• >>>DCE menor que 15 mL/minutos: máximo de 25 mg/dia.
>• >>>Hemodiálise: administrar a dose após a diálise; se não for possível, administrar dose adicional de 25 a 50 mg.
>• >>>A presença de alimento diminui a biodisponibilidade do atenolol.
>• >>>Pico de concentração: 2 a 4 horas.
>• >>>Início da ação: 3 horas.
>• >>>Duração da ação: 24 horas.
>• >>>Meia-vida: 6 a 7 horas.
>• >>>Bradicardia, extremidades frias, hipotensão (4%).
>• >>>Diarréia (3%), náusea (3%).
>• >>>Tontura (13%), fadiga (26%), insônia, depressão.
>• >>>Insuficiência cardíaca.
>• >>>Causam aumento do efeito hipotensor e bradicardizante: bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos, bloqueadores alfa-1 adrenérgicos, ciprofloxacino, contraceptivos orais, diltiazem, felodipino, fenoldopam, flunarizina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), nicardipino, quinidina, verapamil.
>• >>>Clonidina: crise hipertensiva na suspensão da clonidina devido ao efeito antiadrenérgico.
>• >>>Metildopa: pode resultar resposta hipertensiva exagerada, ou arritmias durante estresse psicológico ou exposição a catecolaminas exógenas.
>• >>>Fentanila: pode resultar em hipotensão grave.
>• >>>Amiodarona: pode resultar em hipotensão, bradicardia, ou parada cardíaca.
>• >>>Agonistas beta-2 adrenérgicos: diminuição da efetividade tanto do atenolol quanto do agonista beta-2 adrenérgico devido ao antagonismo farmacológico.
>• >>>Agentes hipoglicemiantes: podem mascarar os sintomas de hipoglicemia.
>• >>>Digoxina: pode resultar em bloqueio atrioventricular e aumento do risco de toxicidade da digoxina.
>• >>>Fenotiazinas: hipotensão e toxicidade à fenotiazina.
>• >>>Tiamazol (metimazol): diminui a depuração do atenolol.
>• >>>Varfarina: pode aumentar o tempo de protrombina e INR.
>• >>>Suco de laranja: pode diminuir significativamente a absorção gastrintestinal do atenolol.
>• >>>Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso.
>• >>>Orientar para ingerir de estômago vazio porque a presença de alimento diminui sua absorção.
>• >>>Alertar para não ingerir juntamente a suplementos de cálcio, antiácidos e suco de laranja.
>• >>>Deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C.
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