Última revisão: 24/05/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Cloridrato de Dobutamina
>>Na Rename 2006: item 13.6
>• >>>Solução injetável 12,5 mg/mL.
>• >>>Choque cardiovascular.
>• >>>Choques de outras naturezas refratários à reposição hídrica.
>• >>>Hipersensibilidade a dobutamina ou sulfitos.
>• >>>Estenose subaórtica hipertrófica idiopática.
>• >>>Cuidado em pacientes com arritmia, infarto do miocárdio, doença coronariana grave.
>• >>>Em idosos, iniciar com as menores doses.
>• >>>Recomenda-se reverter a hipovolemia antes de iniciar a dobutamina.
>• >>>Não adicionar bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina à solução de dobutamina.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
>• >>>Lactação.
>• >>>2 a 10 microgramas/kg/minutos, em infusão intravenosa.
>• >>>Diluir 250 mg em 230 mL de solução glicosada a 5% (concentração de 1 mg/mL).
>• >>>Velocidade inicial da infusão: 0,5 a 1 microgramas/kg/minuto, ajustando conforme a resposta do paciente.
>• >>>12 a 18 anos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo 40 microgramas/kg/minutos.
>• >>>Neonatos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo de 20 microgramas/kg/minutos.
>• >>>Crianças de 1 mês a 12 anos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo 40 microgramas/kg/minutos.
>• >>>Início da ação: 1 a 10 minutos.
>• >>>Pico de efeito: 10 a 20 minutos.
>• >>>Duração da ação: 10 minutos após uma única dose e até 1 semana após dose múltipla.
>• >>>Meia-vida: 2 minutos.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal.
>• >>>Taquiarritmias, ansiedade, tremores, dor anginosa (1 a 3%), hipertensão, palpitação (1 a 3%), extra-sistolia (5%).
>• >>>Reação no local da injeção, flebite.
>• >>>Hipocalemia.
>• >>>Náusea (1 a 3%), vômito.
>• >>>Dor de cabeça (1 a 3%), parestesia, cãibras nas pernas.
>• >>>Dispnéia (1 a 3%).
>• >>>Febre (1 a 3%).
>• >>>Aumento de efeito de dobutamina: anestésicos gerais, betabloqueadores não seletivos, bretílio, cocaína, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, antiadrenérgicos, entacapona.
>• >>>Antes da diluição, armazenar à temperatura ambiente (15 a 30°C).
>• >>>Após sua preparação, a solução para infusão intravenosa se mantém estável por 24 horas à temperatura ambiente e 48 horas sob refrigeração.
>• >>>A solução altamente concentrada (500 mg/50 mL) se mantém estável por 24 horas quando protegida da luz.
>• >>>Não congelar, pois pode cristalizar.
>• >>>A solução pode exibir coloração rosa, que fica mais forte com o passar do tempo, devido à oxidação. Porém não significa perda de atividade até 24 horas.
>• >>>Recomenda-se não misturar na mesma solução contendo outros medicamentos.
>• >>>Incompatibilidade com: heparina, cefazolina, penicilina, bicarbonato de sódio.
>• >>>Compatível com dopamina, epinefrina, isoprenalina, lidocaína.
>>ATENÇÃO: dobutamina apresenta um número elevado de incompatibilidades, por isso não se recomenda a mistura na mesma solução com outros medicamentos.
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