Poligelina

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Poligelina>>>>>

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>Caroline Batista Franco Ribeiro>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 14.6>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Solução injetável 3,5%.>>>>

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>>INDICAÇÃO>1,2,5,6>>>>>>>>

>•      >>>Expansor volêmico (correção da hipovolemia, causada por trauma ou outras perdas de volume plasmático).>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,5>>>>>>>>

>•      >>>Insuficiência cardíaca congestiva.>>>>

>•      >>>Insuficiência renal.>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade à poligelina.>>>>

>•      >>>Necessidade de manutenção de volume plasmático em condições como queimaduras ou peritonite nas quais há perda de proteína plasmática, água e eletrólitos durante vários dias ou semanas.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1-3,5,6,310>>>>>>>>

>•      >>>Diátese hemorrágica e hemorragia.>>>>

>•      >>>Hipertensão.>>>>

>•      >>>Varizes esofágicas.>>>>

>•      >>>Pacientes com risco de desenvolvimento de edema pulmonar.>>>>

>•      >>>Pacientes portadores de alergia, asma ou com predisposição a doenças alérgicas, pelo risco de reações graves que podem levar a óbito.>>>>

>•      >>>Pacientes em tratamento com digitálicos (as preparações de poligelina contêm íons cálcio).>>>>

>•      >>>Retirar amostras de sangue antes da infusão de poligelina para o teste de cross-matching (pacientes que perderam grande volume sangüíneo podem requerer transfusão sanguínea).>>>>

>•      >>>Grandes quantidades de poligelina estão associadas a desordens de coagulação (redução de fatores de coagulação e hemodiluição); deve-se evitar que o hematócrito se reduza a menos de 25-30%; todos os pacientes devem ser observados em relação a sinais precoces de complicações sangüíneas.>>>>

>•      >>>No início da infusão, monitorizar pressão venosa central.>>>>

>•      >>>Interromper a infusão ao aparecimento de reações anafilactóides, oligúria e insuficiência renal (ver apêndice D).>>>>

>•      >>>Hepatopatia crônica.>>>>

>•      >>>Em crianças, controlar risco de sobrecarga de fluido.>>>>

>•      >>>Em idosos, monitorizar função renal; podem ser necessárias reduções de doses.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,5,6>>>>>>>>

>Adultos>>

>•      >>>500-2.000 mL (máximo de 2.500 mL/dia), por infusão intravenosa, em velocidade que normalmente não excede 500 mL/hora.>>>>

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>Crianças>>

>•      >>>10-20 mL/kg, por infusão intravenosa, em velocidade que depende da quantidade de sangue perdida e de parâmetros hemodinâmicos.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>2,6>>>>>>>>

>•      >>>Latência: 15 minutos.>>>>

>•      >>>Duração da ação: 4-6 horas (dose única).>>>>

>•      >>>Excreção comprometida em caso de função renal reduzida.>>>>

>•      >>>Meia-vida: 3-8 horas; aumenta para 16 horas em pacientes com função renal reduzida.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,5,310>>>>>>>>

>•      >>>Reações de hipersensibilidade, incluindo urticária; reações anafilactóides severas (raras).>>>>

>•      >>>Aumento transitório no tempo de coagulação.>>>>

>•      >>>Mesmo baixas doses diminuem a reabsorção tubular de proteína de baixo peso molecular, levando a proteinúria.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,5>>>>>>>>

>•      >>>Gentamicina e vancomicina aumentam o risco de insuficiência renal, contribuindo para a redução da excreção renal de poligelina.>>>>

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>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4>>>>>>>>

>•      >>>Orientar para evitar uso concomitante de gentamicina.>>>>

>•      >>>Alertar sobre doenças prévias como insuficiência cardíaca congestiva grave, insuficiência renal, predisposição alérgica, hipertensão, entre outros.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5,6>>>>>>>>

>•      >>>Manter à temperatura ambiente, entre 13 e 30°C.>>>>

>•      >>>Incompatibilidade: preparações intravenosas de poligelina contêm íons cálcio e são incompatíveis com sangue contendo citrato.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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