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Lactulose

Última revisão: 03/12/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Lactulose>>>>>

>> >>>

>Fabiana Wahl Hennigen>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 15.7>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Solução oral 667 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>2,4,5,9,13>>>>>>>>>>

>      >>>Agente coadjuvante em prevenção e tratamento de encefalopatia porto-sistêmica, incluindo pré-coma e coma hepáticos.>>>>

>> >>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>2,4,5,9,13>>>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade à lactulose.>>>>

>      >>>Galactosemia.>>>>

>      >>>Pacientes em dieta com restrição de galactose.>>>>

>      >>>Obstrução intestinal.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2,4,5,9,13>>>>>>>>>>

>      >>>Em pacientes com diabetes melito e intolerância à lactose.>>>>

>      >>>Se a dose inicial causar diarréia, reduzir imediatamente; descontinuar se a diarréia persistir.>>>>

>      >>>Monitorar as concentrações séricas de eletrólitos, quando usado por mais de seis meses ou em pacientes predispostos a anormalidades eletrolíticas, como idosos.>>>>

>      >>>Pacientes em uso concomitante de anti-infecciosos devem ser monitorados para possível inadequação da resposta à lactulose.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,4,5,9,13>>>>>>>>>>

>Adultos e Crianças>>

>>Tratamento de Encefalopatia Hepática>>>>>>>

>      >>>20 a 30 g (30 a 45 mL), por via oral, a cada 1 a 2 horas para induzir rápida diarréia; após reduzir dose para 60 a 100 mg/dia, a fim de produzir 2 a 3 evacuações com fezes moles por dia.>>>>

>> >>>

>>Prevenção de Encefalopatia Hepática>>>>>>>

>      >>>15 a 30 mL/dia, aumentando para 60 mL/dia, em 1 a 2 doses.>>>>

>> >>>

>Administração>>>>>

>      >>>Diluir a lactulose em água, usualmente 60 a 120 mL, para administração por sonda gástrica.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>2,4,5,9,13>>>>>>>>>>

>      >>>Pouco absorvido (menos que 3% da dose).>>>>

>      >>>Tempo para início de ação: 24 a 48 horas.>>>>

>      >>>Lactulose não absorvida é metabolizada pelas bactérias do cólon, formando ácido lático e ácido acético.>>>>

>      >>>Lactulose absorvida não é metabolizada, sendo excretada inalterada na urina em até 24 horas.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>2,4,5>>>>>>>>>>

>      >>>Comuns: flatulência, diarréia excessiva, cólica, desconforto abdominal, vômito, náusea, cãibras.>>>>

>      >>>Graves: hipernatremia e hipocalemia.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>>>

>      >>>Aumenta o efeito de anticoagulantes orais. Monitorar o tempo de protrombina e, se necessário, ajustar a dose do anticoagulante.>>>>

>      >>>Diminui o efeito da neomicina, laxativos e antiácidos.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>2,4,5,9,13>>>>>>>>>>

>      >>>Orientar que a solução pode ser misturada com suco de fruta, água ou leite para melhorar o sabor.>>>>

>      >>>Orientar que pode ser necessário aguardar de 1 a 3 dias para obtenção de melhora clínica.>>>>

>      >>>Orientar para ingerir com 250 mL de líquido e, pelo menos, 6 a 8 copos de líquido por dia, para auxiliar o amolecimento das fezes.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,13>>>>>>>>>>

>      >>>Conservar em temperatura ambiente (15 a 30°C) para reduzir a viscosidade. Descartar a solução de estiver opaca ou muito escura. Proteger do congelamento.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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