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Sulfato de Salbutamol

Última revisão: 05/12/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Sulfato de Salbutamol>>>>>

>> >>>

>Maurício Fábio Gomes>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 16.1>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>      >>>Aerossol 100 microgramas/dose.>>>>

>      >>>Solução inalante 5 mg/mL.>>>>

>      >>>Solução injetável 0,5 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,2,4,6,382-384>>>>>>>>>>

>      >>>Asma (broncoespasmo) aguda.>>>>

>      >>>Asma (broncoespasmo) crônica: leve intermitente e leve persistente, moderada e grave.>>>>

>      >>>Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>2,4,5,381>>>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade ao sulfato de salbutamol ou aos seus componentes.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,5>>>>>>>>>>

>      >>>Em pacientes com: epilepsia; hipertireoidismo; doenças cardiovasculares (cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, arritmias, suscetibilidade a prolongamento do intervalo QT, hipertensão arterial não controlada); diabetes melito (risco de cetoacidose); hipocalemia (pode ocorrer agravamento da hipocalemia).>>>>

>      >>>Não diluir em água destilada porque esta pode desencadear broncoconstrição.>>>>

>      >>>Em gestantes, uso injetável traz potenciais riscos cardiovasculares.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>5,6,382-384>>>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Asma Aguda>>>>>>>

>      >>>250 a 500 microgramas, por vias subcutânea ou intramuscular, a cada 4 horas, enquanto durar a crise; ou 100-200 microgramas, por via intravenosa (injeção lenta ou infusão a 5 microgramas/minuto), repetida a cada 15 minutos, até 2 vezes, se necessário.>>>>

>      >>>250 microgramas (0,5 mL ou 10 gotas) de solução inalante, diluídos em 2,5 mL de salina normal, por via respiratória, repetidos a cada 20 a 30 minutos, até a obtenção de melhora.>>>>

>>> >>>>

>>Asma Leve Intermitente ou Persistente>>>>>>>

>      >>>100 a 200 microgramas (1 a 2 jatos do aerossol), por via respiratória, por demanda ou a cada 4 a 6 horas ou 250 microgramas (solução inalante), por via respiratória, diluídos em 2,5 mL de salina normal, por demanda ou a cada 4 a 6 horas.>>>>

>>> >>>>

>>Asma Moderada>>>>>>>

>      >>>Nebulização de sulfato de salbutamol 2,5 mg combinado com brometo de ipratrópio 0,5 mg, diluídos em 3 mL de salina normal, por 5 a 15 minutos; seguida da mesma dose de sulfato de salbutamol, dada em 2 vezes, a cada 20 minutos.>>>>

>> >>>

>>Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)>>>>>>>

>      >>>Nebulização com 2,5 a 5 mg (10 a 20 gotas) de sulfato de salbutamol combinados com 0,5 mg (40 gotas) de brometo de ipratrópio, diluídos em 3 mL de salina normal, por 5 a 15 minutos, a cada 6 horas.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>>Asma Aguda>>>>>>>

>      >>>3 a 5 microgramas/kg, por vias subcutânea ou intramuscular, a cada 12 horas.>>>>

>      >>>250 microgramas/kg de solução inalante, diluídos em 3 mL de salina estéril, por via respiratória, repetidos a cada 20-30 minutos, até a melhora do quadro.>>>>

>> >>>

>>Asma Leve Intermitente ou Persistente>>>>>>>

>      >>>Crianças acima de 4 anos: 100 a 200 microgramas (1 a 2 jatos do aerossol), por via respiratória, por demanda ou a cada 4-6 horas ou 250 microgramas (solução inalante), por via respiratória, diluídos em 2,5 mL de salina normal, por demanda ou a cada 4 a 6 horas.>>>>

>      >>>Crianças com menos de 4 anos: 100 a 150 microgramas de solução inalante, diluídos em 3 mL de salina estéril, a cada 4 a 6 horas.>>>>

>> >>>

>>Asma Moderada>>>>>>>

>      >>>Nebulização com sulfato de salbutamol 0,15 mg/kg combinado com brometo de ipratrópio 0,25 mg, diluídos em 3 mL de salina normal, por 5 a 15 minutos; seguida da mesma dose de sulfato de salbutamol, dada em 2 vezes, a cada 20 minutos.>>>>

>> >>>

>>Asma Grave>>>>>>>

>      >>>Crianças acima de 18 meses: dose de 2,5 mg de salbutamol por solução inalante, repetida até 4 vezes ao dia, podendo ser aumentada até 5 mg.>>>>

>      >>>Avaliação médica da efetividade é absolutamente necessária, uma vez que tratamento alternativo pode vir a ser considerado.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5>>>>>>>>>>

>      >>>Absorção ocorre por via oral ou respiratória.>>>>

>      >>>Latência por via respiratória: até 5 minutos.>>>>

>      >>>Duração de efeito por via respiratória: 4 a 6 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>5>>>>>>>>>>

>      >>>Palpitações por taquicardia secundária a vasodilatação.>>>>

>      >>>Hipopotassemia, hipomagnesemia, hiperglicemia.>>>>

>      >>>Tremor, principalmente nas mãos (20%), é o efeito adverso mais freqüente.>>>>

>      >>>Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson (raramente).>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>>>

>      >>>Inibidores da monoamino oxidase (MAO) aumentam o risco de taquicardia, agitação e hipomania. Monitorar o paciente para efeitos adversos, até duas semanas depois da suspensão do inibidor da MAO.>>>>

>      >>>Bloqueadores beta-adrenérgicos podem reduzir a eficácia de ambos os fármacos. Evitar uso concomitante, especialmente em pacientes com asma grave ou DPOC.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4,5>>>>>>>>>>

>      >>>Orientar o paciente quanto à utilização correta de aerossol e de espaçadores.>>>>

>      >>>Explicar que o inalador deve ser agitado antes do uso e conectado ao espaçador, quando necessário; guardar o inalador à temperatura ambiente, evitando calor excessivo ou proximidade com fogo, sob risco de explosão; não perfurar o inalador. Semanalmente lavar muito bem o bocal do inalador e o espaçador com detergente neutro e deixados para secar naturalmente. Alertar para cuidado com os olhos durante a utilização.>>>>

>      >>>Orientar, para usos ocasionais do inalador, para o armazenamento na geladeira com o bocal bem fechado, e trazido à temperatura ambiente para o uso.>>>>

>      >>>Alertar para a necessidade de reservar o uso da nebulização a hospitais ou ambulatórios. Utilizar em casa apenas se houver pessoa capacitada e treinada para diluição correta do medicamento.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5,6,381>>>>>>>>>>

>      >>>O aerossol sem clorofluorcarbono como propelente deve ser estocado em temperaturas entre 15 e 25°C, livre de umidade; não expor o inalador de sulfato de salbutamol a altas temperaturas (aproximadamente 50°C).>>>>

>      >>>A solução inalante deve ser estocada entre 2 e 25°C; manter livre de luz direta.>>>>

>      >>>A solução injetável de sulfato de salbutamol deve ser estocada a temperaturas entre 15 e 30°C e protegida da luz.>>>>

>      >>>A solução para infusão deve ser preparada a partir da diluição de uma ampola (0,5 mg/mL) de sulfato de salbutamol em 500 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, permanecendo estável por 24 horas em temperatura ambiente.>>>>

>      >>>O sulfato de salbutamol é incompatível com ampicilina sódica, dimenidrinato e pantoprazol sódico.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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