Última revisão: 19/12/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>• >>>Creme 0,1%.
>• >>>Processos inflamatórios da pele, incluindo dermatite de contato, dermatite atópica (eczema), dermatite seborréica, líquen plano, psoríase e prurido intratável.
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco.
>• >>>Infecções de pele por fungos, bactérias e vírus, não tratadas.
>• >>>Rosácea, acne, dermatite perioral, pele rachada, psoríase em placa difusa.
>• >>>Evitar uso prolongado em crianças.
>• >>>Pode precipitar psoríase pustular grave na retirada.
>• >>>Pode ocorrer supressão adrenal se usada sobre grande área do corpo ou por longo tempo, particularmente com curativo oclusivo.
>• >>>Evitar uso na face por mais de sete dias.
>• >>>Infecção secundária requer tratamento com um antimicrobiano apropriado.
>• >>>Extremo cuidado é requerido em dermatoses da infância, incluindo erupção cutânea da fralda, quando o tratamento deve ser limitado a 5-7 dias.
>• >>>Crianças apresentam maior absorção e maior suscetibilidade a efeitos adversos.
>• >>>Em idosos, há maior risco de púrpura e lacerações na pele.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver >>Apêndice A – Fármacos e Gravidez>>>>>).
>• >>>Lactação (ver >>Apêndice B – Fármacos e Lactação>>>>>).
>• >>>Aplicar pequena quantidade na área afetada, uma a duas vezes ao dia, até que ocorra melhora, quando então a freqüência deve ser diminuída.
>• >>>O creme deve ser espalhado em camada fina sobre a pele; o comprimento do creme expelido do tubo pode ser usado para especificar a quantidade a ser aplicada para determinada área da pele. A dose pode ser medida pela ponta de um dedo (distância da ponta até a primeira prega do dedo indicador de um adulto). Esta dose (aproximadamente 500 mg) é suficiente para cobrir uma área duas vezes a da superfície da palma da mão de um adulto.
>• >>>O tratamento deve ser realizado em curtos períodos (máximo de 1 a 2 semanas).
>• >>>Para minimizar a possibilidade de absorção sistêmica significativa em tratamento prolongado, deve-se interromper o tratamento periodicamente, aplicar pequenas quantidades do creme ou tratar uma área do corpo por vez.
>• >>>Em casos mais graves, pode ser necessária a oclusão da lesão.
>• >>>Absorção: rápida, sendo afetada por tipo de veículo utilizado, área de aplicação e grau da lesão na pele.
>• >>>Início de resposta: 7 dias.
>• >>>Biotransformação primeiramente na pele e, após, no fígado.
>• >>>Os efeitos adversos são raros, mas podem ser sistêmicos quando o creme é aplicado em grande quantidade, em extensas áreas de pele, com curativos oclusivos ou em pele lesionada.
>• >>>Agravamento de infecção local bacteriana, fúngica e parasitária.
>• >>>Alterações atróficas locais, particularmente sobre a face e flexuras, caracterizadas por afinamento da derme, despigmentação, dilatação dos vasos sanguíneos superficiais e formação de estrias.
>• >>>Dermatite de contato, dermatite perioral e acne no local da aplicação.
>• >>>Supressão do eixo hipotálamo-pituitário-adrenal com uso prolongado ou difuso (particularmente sob oclusão).
>• >>>Hipertricose e hipersensibilidade cutânea.
>• >>>Alertar para evitar contato com olhos e mucosas.
>• >>>Alertar para evitar cobrir a pele tratada com curativos oclusivos.
>• >>>Orientar para evitar uso de fraldas plásticas ou apertadas se for necessário aplicar na área da fralda em crianças.
>• >>>Orientar para não aplicar com outros medicamentos no mesmo local da pele, ou, se for necessário, respeitar intervalo de pelo menos 30 minutos entre as aplicações de diferentes medicamentos na mesma região.
>• >>>Conservar a temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados. Evitar o congelamento. Manter ao abrigo de luz, calor e umidade.
>>ATENÇÃO: para reduzir os efeitos adversos do corticosteróide tópico, é importante aplicá-lo em camada fina, somente sobre as áreas afetadas, duas vezes ao dia no máximo, e usar a formulação de menor potência.
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