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Acetazolamida

Última revisão: 19/12/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Acetazolamida>>>>>

>> >>>

>Silvio Barberato Filho>>>>>

>Luciane Cruz Lopes>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 19.5>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimido 250 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1>>>>>>>>>>

>      >>>Adjuvante no tratamento de glaucoma de ângulo aberto crônico.>>>>

>      >>>Glaucoma secundário.>>>>

>      >>>Tratamento pré-operatório de glaucoma de ângulo fechado agudo.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,4,5>>>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a acetazolamida, sulfonamidas ou inibidores da anidrase carbônica.>>>>

>      >>>Glaucoma de ângulo fechado crônico.>>>>

>      >>>Hipocalemia.>>>>

>      >>>Hiponatremia.>>>>

>      >>>Acidose hiperclorêmica.>>>>

>      >>>Insuficiência renal grave.>>>>

>      >>>Insuficiência hepática grave.>>>>

>      >>>Insuficiência adrenocortical (doença de Addison).>>>>

>      >>>Cirrose hepática.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,4,5,8>>>>>>>>>>

>      >>>Cautela em idosos, diabetes melito, obstrução pulmonar ou enfisema pulmonar, litíase renal, acidose respiratória, insuficiência renal (ver >>Apêndice DFármacos e Nefropatias>>>>>) ou hepática (leve ou moderada).>>>>

>      >>>Dose elevada pode aumentar sonolência e/ou parestesia e diminuir diurese.>>>>

>      >>>Monitorar contagem sangüínea e eletrólitos quando usado por período prolongado.>>>>

>      >>>Lactação (ver >>Apêndice BFármacos e Lactação>>>>>).>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver >>Apêndice AFármacos e Gravidez>>>>>).>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,4,5>>>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Glaucoma de Ângulo Aberto Crônico>>>>>>>

>      >>>250 a 2.000 mg/dia, por via oral, em doses divididas de 1 a 4 vezes ao dia.>>>>

>>> >>>>

>Idosos>>

>>Glaucoma de Ângulo Aberto Crônico>>>>>>>

>      >>>125 mg, por via oral, a cada 6 horas.>>>>

>>> >>>>

>>Glaucoma Secundário e Tratamento Pré-operatório de Glaucoma de Ângulo Fechado Agudo>>>>>>>

>      >>>250 mg, por via oral, a cada 4 horas. Ajuste de dose em insuficiência renal>>>>

>      >>>DCE superior a 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 6 horas.>>>>

>      >>>DCE entre 10 mL/min e 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 12 horas.>>>>

>      >>>DCE inferior a 10 mL/minuto: deverão administrar acetazolamida, pois ela não apresentará efeito.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6>>>>>>>>>>

>      >>>Absorção oral rápida.>>>>

>      >>>Início da ação: 60 a 90 minutos.>>>>

>      >>>Duração da ação: 8 a 12 horas.>>>>

>      >>>Pico de efeito: 1 a 4 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 4 a 8 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,4,5>>>>>>>>>>

>      >>>Hiperemia, ataxia, confusão, parestesia, sonolência, depressão, mal-estar, fadiga, cefaléia, aumento de freqüência e volume urinários, alergias cutâneas, hiperglicemia, alterações eletrolíticas, perda de peso, diarréia, perda de apetite, náusea, vômito, alteração do paladar, cristalúria, zumbidos.>>>>

>      >>>Mais graves: glaucoma de ângulo fechado, acidose metabólica, anafilaxia, discrasias sangüíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise tóxica epidérmica.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>>>

>      >>>Acetazolamida tem seu efeito aumentado por ácido acetilsalicílico e diflunisal.>>>>

>      >>>Aumenta toxicidade de digoxina (por indução de hipocalemia), ciclosporina e sotalol (por indução de hipocalemia ou hipomagnesemia).>>>>

>      >>>Diminui efeito de lítio e altera a excreção de ácidos e bases orgânicos fracos por alcalinização urinária.>>>>

>      >>>Diminui as concentrações de primidona.>>>>

>      >>>Uso concomitante com fenitoína e fosfenitoína pode resultar em aumento do risco de osteomalácia.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>1,4>>>>>>>>>>

>      >>>Orientar para não operar máquinas ou dirigir veículos.>>>>

>      >>>Orientar para a ingestão com alimentos para reduzir efeitos gastrintestinais.>>>>

>      >>>Orientar para usar preferencialmente pela manhã e, se possível, evitar doses após as 18 horas, devido ao efeito diurético.>>>>

>      >>>Orientar para a ingestão de bastante líquido durante o tratamento para evitar cálculos renais.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5,8>>>>>>>>>>

>      >>>Armazenar entre 15 e 30°C, protegendo de umidade e luz direta.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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