Última revisão: 19/12/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Soluções Ácida e Alcalina para Hemodiálise
>Isabella Campagnuci Knust
>• >>>Solução ácida após diluição: Na>+> (138 mEq/L); Ca>++> (3,5 mEq/L); K + (2 mEq/L); Mg>++> (1 mEq/L); Cl>–> (109,5 mEq/L); acetato (3 mEq/L).
>• >>>Solução alcalina após diluição: NaHCO>3> 8,4% (32 mEq HCO>3–>/L).
>• >>>Tratamento de longo prazo de insuficiência renal crônica, removendo algumas toxinas urêmicas e corrigindo alterações ácido-básicas e hidreletrolíticas, sem restaurar funções renais, endócrina ou metabólica.
>• >>>Tratamento de casos agudos de insuficiência renal.
>• >>>Remoção de fármacos em intoxicações agudas.
>• >>>Idosos.
>• >>>Diabetes melito.
>• >>>Insuficiência coronariana.
>• >>>Insuficiência cardíaca.
>• >>>Doença hepática.
>• >>>Desnutrição.
>• >>>A freqüência da diálise varia de acordo com o nível da função renal remanescente. No entanto, a maioria dos indivíduos necessita de duas a três sessões de diálise por semana.
>• >>>A solução de diálise é preparada automaticamente na máquina de diálise através da mistura constante de concentrados de hemodiálise e água purificada, numa proporção fixa.
>• >>>Cefaléia (5%), febre e calafrios (menor que 1%).
>• >>>Prurido (5%).
>• >>>Cãibras (5 a 20%), dor lombar (2-5%), descalcificação.
>• >>>Hipotensão arterial (20 a 30%), dor torácica (2 a 5%), hipertensão arterial por hipervolemia, arritmia cardíaca, tamponamento cardíaco.
>• >>>Náuseas e vômitos (5 a 15%), hepatite por contaminação.
>• >>>Anemia grave por perda de hemácias, hemólise e embolia gasosa.
>• >>>Desnutrição por perda protéica, aumento de peso por excesso de água ingerida.
>• >>>Reações de hipersensibilidade.
>• >>>Orientar para limitar o consumo de sódio a 2 g por dia.
>• >>>Orientar para limitar também o consumo de alimentos ricos em fósforo.
>• >>>Recomendar, aos pacientes que não urinam e aos que apresentam concentração sérica de sódio persistentemente baixa ou em progressiva queda, para limitar a ingestão diária de líquidos.
>• >>>A solução de diálise consiste em água purificada e várias substâncias nela dissolvidas. Com exceção da glicose, todas as substâncias dissolvidas na solução de diálise são eletrólitos.
>• >>>A concentração da solução de diálise, para além de potássio e substância tampão, assemelha-se à concentração natural de eletrólitos no sangue.
>• >>>Conservar as soluções a temperaturas entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz.
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