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Atracúrio

Última revisão: 04/06/2010

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Atracúrio (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

TRACRIUM (GlaxoSmithKline)

 

GENÉRICO

Apresentações assinaladas com G. Besilato de Atracúrio.

 

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 25 mg/2,5 mL

TRACRIUM; G

 

Injetável (solução) 50 mg/5 mL

TRACRIUM; G

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

 

O QUE É

O Atracúrio atua como relaxante muscular [bloqueador neuromuscular não despolarizante; atracurium (outro nome genérico)].

 

PARA QUE SERVE

Para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia.

 

COMO AGE

Atua sobre a junção neuromuscular provocando o relaxamento muscular esquelético por bloqueio da transmissão nervosa.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

ATENÇÃO: não administrar por Via Intramuscular.

 

Atracúrio (solução) 25 mg/2,5 mL – Infusão Intravenosa

DILUIÇÃO

      Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,2 a 0,5 mg/mL.

      Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h.

      Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h.

 

TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações.

 

Atracúrio (solução) 50 mg/5 mL – Infusão Intravenosa

DILUIÇÃO

      Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de: 0,2 a 0,5 mg/mL.

      Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h.

      Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h.

 

TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Intubação e Manutenção do Bloqueio Neuromuscular

Adultos e Crianças acima de 2 Anos

0,4 a 0,5 mg por kg de peso corporal. Doses de manutenção subsequentes são individualizadas e ajustadas de acordo com a resposta do paciente.

 

Doença Cardiovascular Importante ou História que Sugira Risco de Liberação de Histamina

Adultos e Crianças acima de 2 Anos

0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias.

 

Crianças entre 1 Mês e até 2 Anos

0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados.

 

Não Usar o Produto

asma; distúrbios eletrolíticos graves; condições nas quais a liberação de histamina possa levar a riscos; miastenia gravis.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

carcinoma broncogênico; depressão respiratória; desidratação; hipotensão; insuficiência hepática; insuficiência pulmonar; insuficiência renal; obesidade acentuada; pacientes idosos ou debilitados.

 

Reação Mais Comum (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes)

DERMATOLÓGICA: vermelhidão da pele.

 

Atenção com Outros Produtos

O Atracúrio:

 

      Pode ter sua ação aumentada por: diuréticos; anestésicos gerais (enflurano, isoflurano, halotano); antibióticos (aminoglicosídeos, glicopeptídeos); lítio; verapamil; procainamida; quinidina; trimetafano; sulfato de magnésio; succinilcolina; corticosteroides.

      Pode ter sua ação diminuída por: fenitoína; teofilina; inibidores da acetilcolinesterase (neostigmina, piridostigmina, edrofônio).

      Antagonizar ou ter ação sinérgica com: outros relaxantes musculares.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      O uso de um estimulador dos nervos periféricos durante o procedimento anestésico permite uma utilização mais vantajosa deste produto.

      Não misturar com soluções alcalinas (tais como barbituratos) na mesma seringa, nem administrá-las simultaneamente através da mesma agulha com Atracúrio.

      Em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior.

      Descontinuar o uso se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade ou colapso cardiovascular.

      O Atracúrio tem ação mais longa do que a succinilcolina e mais rápida do que a tubocurarina ou o pancurônio.

      Caso ocorra bradicardia durante a administração, usar atropina via intravenosa.

      Só usar o produto se a sala cirúrgica estiver equipada com entubador endotraqueal, equipo de oxigênio sob pressão positiva, aparelho para respiração artificial, ventilação assistida ou controlada.

      Enquanto o paciente estiver sob efeito do bloqueio nos músculos da cabeça e pescoço ele poderá sentir dificuldade para falar.

      O produto não afeta o nível de consciência, nem alivia a dor.

      O produto pode liberar grandes quantidades de histamina em pacientes sensíveis.

      Se o produto for utilizado durante o trabalho de parto, considerar a possibilidade de depressão respiratória no recém-nascido.

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