Ifosfamida

Ifosfamida (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração.

REFERÊNCIA

HOLOXANE (Asta).

GENÉRICO

Apresentações assinaladas com G

SIMILAR

EVOLOX (Evolabis); SEROMIDA (Itaca)

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 0,5 g

HOLOXANE; G

Injetável (pó) 1 g

HOLOXANE; G

Injetável (pó) 2 g

HOLOXANE

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

O QUE É

A Ifosfamida é um antineoplásico [mostarda nitrogenada; alquilante].

PARA QUE SERVE

Câncer de endométrio; câncer de mama; câncer de ovário; câncer de pâncreas; câncer de pulmão; câncer de rim (hipernefroide); câncer de testículo; linfoma maligno; sarcoma de tecidos moles.

COMO AGE

A Ifosfamida age através de interferências no DNA e RNA; inibe também a síntese de proteínas.

COMO SE USA

Uso Injetável

Ifosfamida (pó) 0,5 g – Infusão Intravenosa

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Bacteriostática.

Volume: 10 mL.

Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática: refrigeração (2-8°C): 24 h.

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: para se obtar uma concentração de 0,6 a 20 mg/mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

TEMPO DE INFUSÃO: pelo menos 30 minutos.

Ifosfamida (pó) 1 g – Infusão Intravenosa

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Bacteriostática.

Volume: 20 mL.

Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática: refrigeração (2-8°C): 24 h.

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: para se obter uma concentração de 0,6 a 20 mg/mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

TEMPO DE INFUSÃO: pelo menos 30 minutos.

Ifosfamida (pó) 2 g – Infusão Intravenosa

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Bacteriostática.

Volume: 40 mL.

Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática: refrigeração (2-8°C): 24 h.

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: para se obtar uma concentração de  0,6 a 20 mg/ mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

TEMPO DE INFUSÃO: pelo menos 30 minutos.

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

50 a 60 mg por kg de peso corporal por dia, durante 5 dias consecutivos. Doses diárias inferiores (20 a 30 mg por kg de peso corporal) podem ser aplicadas durante 10 dias. Em casos resistentes aplicar 80 mg por kg de peso corporal por dia, durante 2 ou 3 dias consecutivos. O intervalo entre as séries de aplicação deve ser, no mínimo, de 4 semanas.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes.

Amamentação

A Ifosfamida é excretada no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos para a criança, não amamentar.

Não Usar o Produto

Mielodepressão grave da medula óssea.

Avaliar Riscos X Benefícios

Hematúria (descontinuar a droga); mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); medula óssea comprometida.

Reações Mais Comuns (sem incidência definida)

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sonolência, confusão.

GASTRINTESTINAL: náusea, vômito.

GENITURINÁRIO: inflamação da bexiga, aumento dos glóbulos vermelhos na urina.

PELE: perda de cabelos.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Ifosfamida:

•      pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea; radioterapia.

•      pode aumentar o risco de reações adversas de: vacinas de vírus vivos.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

•      paciente de ambos os sexos, em idade reprodutiva, deverão adotar medidas anticoncepcionais, ou mesmo a abstinência, durante o tratamento e até 3 meses após o término do tratamento.

•      ingerir bastante líquido (pelo menos 4 litros por dia).

•      cuidado para não se machucar; evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.

•      evitar contato com pessoa portadora de infecção.

•      evitar vacinas.

•      para diminuir a incidência de toxicidade na bexiga é recomendado o uso de uroprofilaxia e administração de mesna (agente uroprotetor).