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Última revisão: 30/07/2010
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Meropenem (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, interações medicamentosas e formas de administração.
MERONEM (AstraZeneca); MEROMAX (Eurofarma)
Apresentações assinaladas com G
MERONEM; Meropenem Genérico (ABL); G
MERONEM; Meropenem Genérico (ABL); G
MEROMAX
MERONEM; Meropenem Genérico (ABL); G
MERONEM; Meropenem Genérico (ABL); G
Temperatura ambiente (15°-30°C).
Proteção à luz: sim, necessária.
Proteger da umidade.
Aparência do pó seco: cristalino incolor a branco.
O Meropenem é antibacteriano [carbapenêmico; betalactâmico; tienamicina (derivado)].
Infecção (complicada) da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; meningite (em crianças); neutropenia febril.
ATENÇÃO: não deve ser utilizado em casos de estafilococos resistentes à meticilina.
O Meropenem inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Atua contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. Distribuição: boa em fluidos e tecidos, inclusive fluido cérebro-espinhal. Biotransformação: praticamente não sofre. Meia-vida – adultos e crianças a partir de 2 anos de idade: 1 hora; crianças entre 3 meses e 2 anos de idade: 1,5 h. Eliminação - urina: 70% em 12 h, não metabolizado.
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 10 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo.
Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente controlada (25°): 8 h. Refrigeração (2°-8º C): 48 h.
TEMPO DE INJEÇÃO: 5 minutos.
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 10 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo.
Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Refrigeração (2°-8°C): 48 h.
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
Volume: 100 mL.
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 10 h. Refrigeração (2°-8°C): 48 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente controlada (25°): 3 h. Refrigeração (2°-8°C): 18 h.
TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos.
(com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específica para sistema fechado)
RECONSTITUIÇÃO E DILUIÇÃO (realizadas simultaneamente)
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.
Volume: 100 mL
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro.
Estabilidade após diluição: temperatura ambiente controlada (25°): 10 h. Refrigeração (2°-8º C): 48 h.
TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos.
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 20 mL
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo
Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente controlada (25°): 8 h. Refrigeração (2°-8º C): 48 h
TEMPO DE INJEÇÃO: 5 minutos
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Água Estéril para Injeção.
Volume: 20 mL
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo
Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Refrigeração (2°-8°C): 48 h
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
Volume: 100 mL
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 10 h. Refrigeração (2°-8°C): 48 h
Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente controlada (25°): 3 h. Refrigeração (2°-8°C): 18 h
TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos
(com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específica para sistema fechado)
RECONSTITUIÇÃO E DILUIÇÃO (realizadas simultaneamente)
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%.
Volume: 100 mL
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro
Estabilidade após diluição: temperatura ambiente controlada (25°):10 h. Refrigeração (2°-8º C): 48 h
TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos
1 g cada 8 h.
500 mg cada 8 h.
1 g cada 8 h.
Não há necessidade de ajustes de doses.
Ajustes de doses em função do clearance de creatinina.
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Clearance (mL/min) |
Dose |
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Maior ou igual 51 |
Idem adultos e adolescentes |
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26-50 |
1 g cada 12 h |
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10-25 |
500 mg cada 12 h |
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Menor que 10 |
500 mg cada 24 h |
Podem exigir doses menores em função da condição renal (clearance de creatinina menor que 51 mL/minuto)
• Infecção intra-abdominal (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 20 mg por kg de peso (até no máximo 1 g) cada 8 h.
• infecção da pele e tecidos moles (complicada) (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 10 mg por kg de peso (até no máximo 500 mg) cada 8 h.
• meningite (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 40 mg por kg de peso (até no máximo 2 g) cada 8 h.
• neutropenia febril (Infusão Intravenosa): 20 mg por kg de peso (até no máximo 1 g) cada 8 horas.
• Infecção intra-abdominal (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 horas.
• infecção da pele e tecidos moles (complicada) (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa)
• meningite (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 2 g cada 8 horas.
• neutropenia febril (Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 horas.
Eficácia e segurança não estabelecidas.
Não há necessidade de ajustes de doses.
Não há experiência acumulada.
Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).
Não se sabe se é excretado no leite.
Histórico de reações alérgicas a carbapenêmicos ou a outros betalactâmicos (penicilinas, cefalosporinas)
Diminuição da função renal (risco de convulsões, pode ser necessário diminuir as doses); problemas no sistema nervoso central ou meningite (risco de convulsões); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de carbapenêmicos).
Inflamação no local da injeção; anemia; dor; constipação; diarreia; náusea; vômito.
O Meropenem:
• pode ter sua eliminação retardada por: probenecida.
• pacientes em uso de medicação anticonvulsivante não devem suspendê-la durante este tratamento.
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