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Nalbufina

Última revisão: 01/08/2010

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Nalbufina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas, posologia e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

NUBAIN (Cristália)

 

GENÉRICO

Não

Cloridrato de Nalbufina:

 

USO INJETÁVEL

Injetável 10 mg/1 mL

NUBAIN

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O QUE É

A Nalbufina é um analgésico opioide [fenantreno (derivado); cloridrato de Nalbufina].

 

PARA QUE SERVE

Dor (moderada a grave).

 

COMO AGE

A Nalbufina liga-se a receptores opioides. Tem ações agonista (estimulante) e antagonista narcóticas. A potência analgésica equivale em mg à da morfina.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

Via Subcutânea

Nalbufina 10 mg/1 mL

Estabilidade após aberto

Uso imediato. Descartar sobras.

 

Via Intramuscular

Nalbufina 10 mg/1 mL

Estabilidade após aberto

Uso imediato. Descartar sobras.

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Via Intravenosa Direta

Nalbufina 10 mg/1 mL

Estabilidade após aberto

Uso imediato. Descartar sobras.

 

TEMPO DE INJEÇÃO: lentamente, 10 a 15 minutos.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

10 mg a cada 3 a 6 horas, enquanto necessário.

 

Limite de Dose para Adultos

160 mg por dia, ou 20 mg por dose.

 

Como Complemento da Anestesia

Dose inicial de 0,3 a 3 mg por kg de peso, via intravenosa, num período de 10 a 15 minutos. Dose de manutenção de 0,25 a 0,5 mg por kg de peso corporal, conforme a necessidade.

 

Idosos ou Pacientes Debilitados

Devem receber doses menores do produto.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).

 

Amamentação

A Nalbufina é excretada no leite em pequenas concentrações; não amamentar.

 

Não Usar o Produto

Histórico de reações alérgicas à Nalbufina ou outros opioides; pacientes com menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas).

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Diminuição da função hepática (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função respiratóra causada por outras drogas, uremia, asma brônquica, infecção grave, cianose ou obstrução respiratória (reduzir doses); paciente com infarto do miocárdio apresentando náusea e vômito; cirurgia do trato biliar (a Nalbufina pode causar espasmo do Esfíncter de Oddi); uso crônico de agonista de opioide (Nalbufina não suprime síndrome de abstinência e altas doses podem precipitar os sintomas).

 

Extrema Cautela

Lesão na cabeça, lesões intracranianas ou pressão intracraniana aumentada (a buprenorfina pode elevar a pressão cefalorraquidiana)

 

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; tontura; vertigem; sedação.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Nalbufina:

 

      pode aumentar o risco hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central.

      pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina.

      pode apresentar reações graves (até fatais) se utilizado com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, pargilina, procarbazina e selegilina).

      pode ter seus efeitos antagonizados por: naloxona; naltrexona.

      pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina.

      pode causar precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opiódes com: naltrexona.

      pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Não ingerir bebida alcoólica.

      cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

      durante e após a aplicação do produto manter o paciente deitado por alguns minutos, para evitar tonturas em decorrência de queda de pressão arterial.

      se o produto for usado como auxiliar da anestesia, em pacientes submetidos a cirurgia, estimular os mesmos a tossir, a mudar constantemente de posição na cama e a fazer inspirações profundas para evitar problemas pulmonares.

      não interromper bruscamente o uso do produto quando ele estiver sendo usado durante muito tempo ou em doses elevadas.

      produto pode causar constipação intestinal. Adotar dieta rica em fibras.

      procurar esvaziar a bexiga a cada 4 horas, para evitar a retenção urinária.

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