Neostigmina

Neostigmina (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais/adversos.

REFERÊNCIA

PROSTIGMINE (Valeant)

GENÉRICO

Não

SIMILAR

NORMASTIG (União Química)

Metilssulfato de Neostigmina:

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 0,5 mg/1 mL

PROSTIGMINE

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

Proteção à luz: sim, necessária.

O QUE É

A Neostigmina é um antimiastênico; antídoto dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes [estimulante muscular colinérgico (inibidor da colinesterase); metilssulfato de Neostigmina].

PARA QUE SERVE

Retenção urinária no pós-operatório; distensão abdominal; miastenia gravis.

COMO AGE

A Neostigmina inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora.

COMO SE USA

Uso Injetável

Via Subcutânea

Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 mL

Estabilidade após aberto: temperatura controlada (4-23°C): 24 h.

Via Intramuscular

Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 mL

Estabilidade após aberto: temperatura controlada (4-23°C): 24 h.

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, lentamente.

Via Intravenosa Direta

Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 mL

Estabilidade após aberto: temperatura controlada (4-23°C): 24 h.

TEMPO DE INJEÇÃO: lentamente, 1 mg/minuto.

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Distensão Abdominal (no pós-operatório)

0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, enquanto necessário.

Retenção Urinária (no pós-operatório)

0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, a cada 3 horas; repetir pelo menos mais 5 doses após o paciente ter urinado ou a bexiga ter sido esvaziada.

Antídoto dos Bloqueadores Neuromusculares Não Despolarizantes

0,5 a 2 mg, via intravenosa lenta; repetir, se necessário, até uma dose total de 5 mg.

Miastenia Gravis

0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea; a seguir doses baseadas na resposta do paciente.

Idosos

A duração dos efeitos pode ser mais prolongada.

Crianças

Miastenia Gravis

0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, cada 2 a 3 horas.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

Amamentação

Não se sabe se a Neostigmina é excretada no leite; problemas não documentados.

Não Usar o Produto

Hipersensibilidade a Neostigmina; diminuição dos batimentos cardíacos; hipotensão; obstrução do trato urinário ou intestinal; peritonite.

Avaliar Riscos X Benefícios

Arritmia cardíaca; asma brônquica; bradicardia; crianças; epilepsia; hipertireoidismo; idosos; obstrução coronariana recente; peritonite; úlcera péptica; vagotonia.

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

GASTRINTESTINAL: cólica abdominal; diarreia; náusea; vômito.

MUSCULOESQUELÉTICO: cãibra muscular.

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Neostigmina:

•      pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeos; anestésicos locais e gerais; atropina; anticolinérgicos; sulfato de magnésio.

•      pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outros inibidores da colinesterase.

•      pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilamina; trimetafano; procainamida; quinidina; corticosteroides.

•      pode diminuir a ação de: succinilcolina.

OUTRAS CONSIDERAÇÕE IMPORTANTES

•      Descontinuar o uso se houver sinais de hipersensibilidade, erupção na pele ou dificuldade para respirar.

•      o paciente pode desenvolver resistência ao produto.