Paroxetina (Oral) (substância ativa)
Referência: Aropax (GlaxoSmithKline); Paxil Cr (GlaxoSmithKline); Cebrilin (Libbs); Pondera (Eurofarma)
Genérico: assinalado com G
Similar: Arotin (Sandoz); Benepax (Apsen); Roxetin (Cristália)
Comprimido 10 mg: Cebrilin
Comprimido 15 mg: Pondera
Comprimido 20 mg: Aropax; G
Comprimido 25 mg: Pondera
Comprimido 30 mg: Cebrilin; G
Comprimido 40 mg: Pondera
Comprimido de liberação controlada 12,5 mg: Paxil CR
Comprimido de liberação controlada 25 mg: Paxil CR
antidepressivo [fenilpiperidina; inibidor seletivo da recaptação da serotonina].
depressão maior; desordem obsessivo-compulsiva; síndrome do pânico.
inibe seletivamente e de forma potente a recaptação da serotonina nos neurônios. Inibe fracamente a recaptação da norepinefrina e da dopamina. Inibe potentemente o citocromo P450 2D6. Absorção: gastrintestinal, boa; alimentos, leite e antiácidos não interferem. Biotransformação: no fígado; metabólitos inativos. Ação - início: 1 a 4 semanas na depressão; obsessão e pânico: diversas semanas. Eliminação: urina (64%, 2% como Paroxetina); fezes (36%, menos de 1% como Paroxetina).
Uso oral – Doses
•doses em termos de Paroxetina.
•tomar o medicamento com ou sem alimento.
Adultos
depressão; obsessão: iniciar com 20 mg, em dose única pela manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica, aumentando em 10 mg por dia em intervalos de no mínimo 7 dias. síndrome do pânico: iniciar com 10 mg, em dose única pela manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica aumentando em 10 mg por dia em intervalos de no mínimo 7 dias.
A dose situa-se geralmente em 20 mg na depressão e 40 mg na obsessão e pânico.
Limite de doses para adultos - depressão: 50 mg por dia; obsessão ou pânico: 60 mg por dia.
Idosos e paciente debilitado ou com diminuição da função renal ou do fígado: iniciar com 10mg; aumentar cautelosamente e não ultrapassar 40 mg por dia.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.
Classe C
eliminado no leite (concentrações semelhantes às do plasma); não amamentar.
diminuição grave da função do fígado ou diminuição grave da função renal (dose inicial de apenas 10 mg por dia e espaçar os aumentos de doses); história de convulsões (usar com cuidado; se ocorrer convulsões, suspender a Paroxetina); história de mania (ativação da hipomania ou mania); problema neurológico (pode haver maior risco de convulsões).
Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea.
Sistema nervoso central: cansaço; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; tremor.
Outros: suores.
•pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica com: anfetamina; buspirona; dextrometorfano; diidroergotamina; sais de lítio; meperidina; duloxetina; venlafaxina; tramadol; trazodona; antidepressivo tricíclico; triptofano. Evitar associar.
•pode ter sua concentração aumentada e risco de reações adversas com: cimetidina.
•pode aumentar os níveis de: digoxina.
•pode causar síndrome de serotonina com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, como fenelzina, selegilina, tranilcipromina). Respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre os produtos.
•pode alterar a farmacocinética de: fenobarbital; fenitoína. Ajustes de dosagem podem ser necessários.
•pode aumentar os níveis de: prociclidina.
•pode causar fraqueza, hiperreflexia e falta de coordenação com: sumatriptano.
•pode diminuir a eliminação de: teofilina.
•pode prolongar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias ventriculares graves com: tioridazina. Evitar associar.
•pode inibir o metabolismo de: antidepressivo tricíclico. Pode ser necessário o ajuste de doses.
•pode causar síndrome de serotonina com: triptano.
•pode causar sangramento com: varfarina.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção.
•antes de suspender o produto, contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradual.
•pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.
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