Cefazolina (Injetável) (substância ativa)
Referência: Kefazol (ABL)
Genérico: assinalado com G
Similar: Ceftrat (União Química); Cellozina (Aspen Pharma); Fazolon (Ariston)
Uso injetável
Injetável (pó) 1 g: Kefazol; G
Temperatura ambiente (15–30°C).
Proteção à luz: sim, necessária.
Aparência do pó seco: cristalino branco a branco-acinzentado.
antibacteriano [cefalosporina de 1a geração; betalactâmico].
endocardite bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção articular; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; infecção urogenital; infecção do trato respiratório; septicemia; infecção do trato biliar.
inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada.
Uso injetável – Preparação
Atenção: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.
Cefazolina (pó) 1 g – Via intramuscular
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2,5 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-clarologo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir).
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção
temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas.
refrigeração (2-8º C): 24 horas.
Administração: em Adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Cefazolina (pó) 1 g – Via intravenosa direta
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir).
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção
temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas.
refrigeração (2-8º C): 24 horas.
Tempo de injeção: 3 a 5 minutos.
Cefazolina (pó) 1 g – 0 Infusão intravenosa
Reconstituição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-clarologo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir).
Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção
temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas.
refrigeração (2-8°C): 24 horas.
Diluição
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50- 100 mL.
Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir).
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%
temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas.
refrigeração (2-8°C): 24 horas.
Tempo de infusão: 30 a 60 minutos.
Uso injetável - Doses
•doses em termos de Cefazolina.
Adultos
infecção (leve): 250 a 500 mg cada 8 horas.
infecção (moderada a grave): 500 mg a 1 g, cada 6 a 8 horas.
infecção (grave com risco de vida): 1 g a 1,5 g cada 6 horas.
pneumonia pneumocócica: 500 mg cada 12 horas.
infecção urinária (aguda e não complicada): 1 g cada 12 horas. prevenção da endocardite: 1 g, meia hora antes do início da cirurgia.
profilaxia cirúrgica
•cirurgia contaminada ou potencialmente contaminada (IM ou IV): 1 g, meia a uma hora antes do início da cirurgia; 500 mg a 1 g durante a cirurgia; após a cirurgia: 500 mg a 1 g, cada 6 a 8 horas, até completar 24 horas.
•cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca, cirurgia vascular, neurocirurgia, cirurgia ortopédica, cirurgia gastrintestinal (IV): 1 a 2 g, 60 minutos antes da incisão.
•cirurgia colorretal, apendicectomia (não perfurada), cirurgia da cabeça e pescoço (IV): 1 a 2 g, juntamente com 500 mg de metronidazol IV, 60 minutos antes da incisão.
•cirurgia ginecológica e cirurgia obstétrica (IV): 1 a 2 g, 60 minutos antes do procedimento.
Durante procedimentos prolongados (que duram mais que 4 horas) ou quando ocorrer grande perda de sangue, recomendam-se doses intraoperatórias a cada 2-5 horas.
Limite de dose para adultos: 6 g por dia.
Adulto com diminuição da função renal
Idosos: podem exigir diminuição das doses em função da con- dição renal. Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade: 500 mg cada 8 horas (mesmo com creatinina normal).
Crianças
a partir de 1 mês de idade: 25 a 100 mg por kg de peso corporal ao dia, divididos em 3 ou 4 vezes.
recém-natos até 1 mês de idade: 20 mg por kg de peso cada 8 a 12 horas.
profilaxia cirúrgica: 20 a 30 mg por kg de peso, meia a uma hora antes do início da cirurgia (no momento da indução anestésica).
Climite de dose para crianças: 1 g (na profilaxia da endocardite bacteriana).
Criança com diminuição da função renal
Classe B
eliminado no leite em pequenas quantidades; problemas não documentados.
reação alérgica prévia a penicilina, derivado da penicilina, penicilamina ou cefalosporina.
diminuição da função renal (diminuir doses); história de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); história de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia).
Cardiovascular: reações no local da injeção (flebite, tromboflebite).
Dermatológico: dor, enduração, crosta no local da injeção.
Gastrintestinal: diarreia.
•pode aumentar o risco de hemorragias com: inibidor da agregação plaquetária.
•pode ter sua ação e os efeitos tóxicos aumentados com: probenecida.
•pode ter o risco de nefrotoxicidade aumentado por: aminoglicosídeo.
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