Cefoxitina

Uso injetável – Preparação

Atenção: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.

Cefoxitina (pó) 1 g – Via intravenosa direta

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas

refrigeração (2-8º C): 2 dias

Tempo de injeção: 3 a 5 minutos

Cefoxitina (pó) 1 g – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas

refrigeração (2-8°C): 2 dias

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 – 1000 mL.

Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir).

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%

temperatura ambiente (15 - 30°C): 18 horas

refrigeração (2-8°C): 48 horas

Tempo de infusão: 30 minutos

Uso injetável – Doses

• doses em termos de Cefoxitina

Adultos

infecção (não complicada ou leve): 1 g a cada 6 ou 8 horas, via intravenosa.

infecção (moderada a grave): 2 g a cada 6 a 8 horas, via intravenosa.

infecção (com risco de vida): 2 g a cada 4 a 6 horas, via intravenosa.

profilaxia cirúrgica (cesariana): 1 ou 2 g imediatamente após o clampeamento do cordão umbilical, via intravenosa; outros acreditam que seja melhor 1 a 2 g, 30 a 60 minutos antes da cirurgia, via intravenosa.

profilaxia cirúrgica (outras cirurgias): 1 a 2 g, 30 a 60 minutos antes da cirurgia, via intravenosa.

Durante procedimentos prolongados (que duram mais que 4 horas) ou quando ocorrer grande perda de sangue, recomendam-se doses intra-operatórias a cada 2-3 horas.

Limite de dose para adultos: 12 g por dia.

Adulto com diminuição da função renal: não há necessidade de ajuste com clearance de creatinina maior que 50 mL/ minuto.

Adulto com clearance de creatinina de 50 mL/minuto ou menos, deve receber uma dose de ataque de 1 a 2 g e o seguinte esquema de manutenção:

Idosos: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

Limite de dose para idosos com mais de 75 anos de idade: 2 g cada 8 horas (mesmo com creatinina normal).

Crianças e lactentes

• Via Intravenosa

infecção bacteriana: 20 a 40 mg por kg de peso corporal a cada 6 ou 8 horas.

profilaxia cirúrgica: 30 a 40 mg por kg de peso, meia a uma hora antes da cirurgia; a seguir a mesma dose a cada 6 horas até completar 24 horas.

Durante procedimentos prolongados (que duram mais que 4 horas) ou quando ocorrer grande perda de sangue, recomendam-se doses intra-operatórias a cada 2-3 horas.

Limite de dose para crianças: 12 g por dia.

Criança com diminuição da função renal: ajuste similar ao de Adultos.