(Oral Injetável) (substância ativa)
Referência: Apresolina (Novartis)
Genérico: não
Similar: Nepresol (Cristália)
Comprimido 25 mg: Apresolina
Comprimido 50 mg: Apresolina
Injetável (solução) 20 mg/1 mL: Nepresol
Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar nem congelar.
anti-hipertensivo; hipotensor [ftalazina (derivado); vasodilatador direto].
hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (em combinação com dinitrato de isossorbida); pré-eclâmpsia ou eclâmpsia.
causa vasodilatação por ação direta na musculatura lisa arterial, diminuindo assim a pressão arterial. Na insuficiência cardíaca congestiva promove aumento direto no débito cardíaco, secundário à diminuição da resistência sistêmica. Absorção: gastrintestinal rápida e quase completa (90%); biodisponibilidade: 31% em indivíduos acetiladores lentos (que geralmente requerem doses menores) e 10% em acetiladores rápidos. Biotransformação: no fígado; dois metabólitos ativos têm a mesma potência da Hidralazina. Concentração (pico): 1 a 2 horas. Eliminação: urina (52 a 90%, principalmente como metabólitos); fezes (10%).
Uso oral – Doses
•doses em termos de cloridrato de Hidralazina.
•sempre com algum alimento, para melhorar as concentrações.
•tomar os produto sempre à mesma hora do dia.
Adultos
Hipertensão: iniciar com 40 mg por dia, divididos em 2 a 4 tomadas, durante 2 a 4 dias. Aumentar então para 100 mg por dia, divididos em 2 a 4 tomadas, até completar a primeira semana de tratamento. Da 2a semana em diante, aumentar a dose diária para 200 mg, divididos em 2 a 4 tomadas. Manutenção: com a menor dose efetiva.
Insuficiência cardíaca congestiva: quando associada com dinitrato de isossorbida, iniciar com 40 a 150 mg por dia, divididos em 2 a 4 tomadas. Dependendo da resposta do paciente, a dose pode ser elevada para 300 mg por dia, divididos em 2, 3 ou 4 tomadas. Insuficiência cardíaca congestiva (pacientes idosos, pacientes com insuficiência cardíaca grave ou pacientes com baixa pressão sanguínea): iniciar com 30 mg por dia, divididos em 2, 3 ou 4 tomadas.
Limite de dose para adultos: 300 mg por dia.
Crianças
Hipertensão: iniciar com 0,75 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 4 tomadas. As doses podem ser gradativamente aumentadas, após 3 a 4 semanas, até um máximo de 7,5 mg por kg de peso corporal por dia.
Limite de doses para crianças: 200 mg por dia.
Uso injetável – Preparação
Hidralazina (solução) 20mg/1 ml – Via intramuscular
estabilidade após aberto
Usar imediatamente. Descartar sobras.
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Hidralazina (solução) 20 mg/1 ml – Via intravenosa direta
Estabilidade após aberto
Usar imediatamente. Descartar sobras.
Tempo de injeção: lentamente (10 mg/minuto)
Atenção: evitar infusão intravenosa sempre que possível, pois causa um declínio rápido e não controlado na pressão sanguínea.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de cloridrato de Hidralazina.
Adultos
Hipertensão grave: 5 a 40 mg, via intramuscular ou intravenosa; repetir a aplicação se necessário. Tão logo seja possível, passar para a forma oral de apresentação.
Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia: 5 mg, via intravenosa, repetindo a aplicação a cada 15 ou 20 minutos; atingidos 20 mg como dose total, se não houve resposta terapêutica, deve-se pensar em outro medicamento. Atenção: manter estrito controle da pressão arterial enquanto se administra o produto.
Crianças
Hipertensão: 1,7 a 3,5 mg por kg de peso corporal por dia, via intramuscular ou intravenosa, divididos em 4 a 6 doses. Idosos: problemas não esperados que limitem o uso.
Classe C
eliminado no leite.
doença cardíaca reumática da válvula mitral; hipersensibilidade conhecida a droga.
insuficiência renal grave; paciente com acidente cerebrovascular; hipotensão ortostática (pode ocorrer); hipotensão (pré-existente); síncope (pode ocorrer); taquicardia (pode ocorrer); doença coronária conhecida ou suspeita.
Sistema nervoso central: dor de cabeça.
Cardiovascular: angina do peito, palpitação, aumento dos batimentos do coração.
Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, constipação.
Outros: lúpus.
•pode aumentar o risco de hipotensão com: dinitrato de isossorbida.
•pode aumentar ou ter sua ação aumentada por: diazóxido.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não descontinuar o uso do produto abruptamente (pode levar a uma hipertensão de rebote).
•o produto pode demorar cerca de 2 semanas para atingir os efeitos terapêuticos.
•checar periodicamente: pressão arterial; contagem sanguínea.
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