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Sua busca por "Adh" obteve 30 resultados.
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25/07/2014
Revisões
...uando há incerteza em relação ao diagnóstico, diminuição do volume extracelular pode ser excluído pela infusão de 2 L de solução salina 0,9% em 24 a 48 horas. Mesmo que a solução salina 0,9% não seja o tratamento preferido em casos de SIADH, essa medida em geral é segura quando a osmolalidade urinária de base é menor do que 500 mOsm/kg de água. A correção da hiponatremia nessa situação sugere depl......
10/11/2008
Revisões
...ular encefálico, trauma, neoplasias intracranianas, doenças infiltrativas etc. Diurese Osmótica Sob a ação de agentes osmoticamente ativos como glicose, manitol ou aminoácidos, a água passa por processo de “arraste” osmótico na luz tubular sem o transporte equivalente de sódio, produzindo urina diluída e pobre em sódio. Insuficiência Renal Uma série de alterações ......
24/03/2014
Revisões
...A paciente apresentou hipernatremia (Na de 150 mEq/L) e estado hiperosmolar (OSMs de 309 mOsm/kgH2O), estando euvolêmica, sem sinais de depleção ou excesso do LEC (sem distúrbio de sal associado). Em uma paciente com hipernatremia euvolêmica, avalia-se a relação entre OSMu e OSMs, que, nesse caso, foi de 100/309 = 0,32 (< 1), sugerindo perda renal de água (poliúria aquosa). Verificando o algor......
19/02/2014
Revisões
...38 mEq/L. Nesse estudo, os autores modificaram os valores de normalidade do sódio sérico para 138 a 142 mEq/L, por observarem que pacientes com níveis de sódio abaixo ou acima desses valores apresentavam um aumento significativo na mortalidade. Embora a maioria dos autores continue determinando hiponatremia como [Na+] menor que 135 mEq/L, esse estudo evidencia a necessidade de uma discussão sobre ......
07/01/2016
Revisões
...ntes com hiponatremia uma forma de compensação é a tentativa de células cerebrais de eliminar osmóis para o espaço extracelular, na tentativa de diminuir a osmolalidade intracelular para se assemelhar à sérica. O aumento rápido iatrogênico do sódio sérico pode levar a consequências graves, especialmente no sistema nervoso central, com o desenvolvimento da mielinólise pontina central, quando com a ......
24/11/2008
Artigos
...ender o NaCl 3% quando os sintomas do paciente recrudescerem. Um bom parâmetro para manipular o NaCl 3% é lembrar que para cada 1mL/kg de peso, ocorre correção de 1mEq/L de sódio. Não esquecer de monitorizar o sódio a cada 2 horas durante a correção e que não é recomendável elevar o sódio mais que 12 mEq/L nas primeiras 24 horas e mais do que 15 a 20mEq/L em 48 horas. É fundamental l......
24/11/2008
Artigos
...os na sua correção. Os pacientes com maior risco de desenvolver encefalopatia por hiponatremia são: crianças, paciente do sexo feminino pré-menopausa, pacientes em pós-operatório, paciente com infecção ou lesão cerebral, doença pulmonar ou hipoxemia. A correção deve ser cautelosa, pois deve-se levar em conta o paciente sintomático e não se basear exclusivamente nos valores de exames. No paciente s......
24/11/2008
Artigos
...ndição surge tanto em pacientes adultos quanto em crianças, mas desenvolve-se principalmente em pacientes em pós-operatório. A maior parte dos pacientes internados acaba correndo o risco de desenvolver os efeitos da hiponatremia frente ao uso de soluções hipotônicas que são usadas de forma indiscriminada. Normalmente isso acontece em pacientes sujeitos a diminuição da excreção de água......
10/12/2010
Casos Clínicos
...a na dose citada quanto a amilorida. Também é descrito benefício com o uso de AINE, em particular a indometacina, em dose de 25 mg a cada 8 horas. O diabetes insipidus secundário ao lítio geralmente reverte após a suspensão da droga. A Figura 1 sugere um algoritmo para abordagem de pacientes com diabetes insipidus. Figura 1: Abordagem de pacientes com diabetes insipidus. CONCLUSÃO DO CAS......
05/09/2012
Revisões Internacionais
...aumento da concentração plasmática de sódio. A administração de salina endovenosa deve ser descontinuada, uma vez que a hipovolemia clinicamente aparente tenha sido corrigida e a concentração plasmática de sódio tenha começado a aumentar. A salina deve ser fornecida com cautela (quando fornecida) para pacientes hipocalêmicos que necessitam de reposição de potássio. Durante o reparo de um déficit......
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