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22/03/2009

Casos Clínicos

Dispnéia e derrame pleural

... Diagnóstico Nunca se deve marcar os dois lados ao mesmo tempo quando se realizar uma drenagem de tórax. Você deve esperar esvaziar primeiro um lado, esperar a redistribuição dos órgãos no interior do tórax e, depois, marcar o local da punção do outro lado. Neste paciente foi drenado o lado direito do tórax, mudando a posição d......

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10/01/2014

Revisões

Derrame Pleural

... com cirrose que desenvolvem DP também apresentam ascite. O tratamento, nesses casos, é dirigido à ascite. Não devem ser realizadas drenagens de repetição, visto que isso pode desencadear depleção proteica e reacumulação do líquido. A pleurodese pode ser tentada nos casos refratários.2-7,9 805 Derrames parapneumônicos O tratamento dos derrames pleurais parapneumônicos (DPPs) envolve a instituiç......

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24/10/2016

Casos Clínicos

Paciente de 56 anos de idade com derrame pleural sanguinolento

...enta entre diagnósticos diferenciais doença neoplásica, tromboembolismo pulmonar e trauma. O líquido é definido como hemotórax, se o hematócrito do líquido pleural for superior a 50% do sérico. No caso, a punção mostrou um hematócrito 19% do líquido pleural comparado a 37% sérico, confirmando o diagnóstico de hemotórax. Considerando que o paciente não apresentava antecedente de trauma, sinais de ......

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08/12/2016

Casos Clínicos

Paciente com Dor Lombar e Derrame Pleural

... infecção vertebral. Outra possibilidade seria infecção de cateter venoso central (CVC) com endocardite secundária e espondilodiscite por embolização séptica, embora o caso seja mais sugestivo de tuberculose. O mal de Pott representa cerca de 60% dos casos de acometimento ósseo pela tuberculose, sendo que a coluna torácica é o local mais acometido. Dor é o principal sintoma, e costuma piorar com ......

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18/01/2017

Casos Clínicos

Derrame Pleural a Esquerda

...já com metástases contralaterais e à distância (fígado e adrenal). Bibliografia 1. Sahn SA, Huggins JT, San Jose E, et al. The art of pleural fluid analysis. Clin Pulm Med 2013; 20:77. 2. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med 1972; 77:507. 3. Kummerfeldt ......

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08/02/2017

Casos Clínicos

Paciente 63 Anos com Derrame Pleural

...ma complicação rara em punções diagnósticas de pleura. O pneumotórax poderia ter antecedido a punção, mas a citologia do líquido pleural tinha ausência de eosinófilos, o que fala contra a presença antes da punção de ar no líquido pleural. A radiografia de 3 dias depois, com diminuição do líquido pleural, mostrou, de forma clara, o infiltrado que não era visível no exame. Uma segunda punção do líq......

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