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Atualidades na Diretriz de Diagnóstico e Manejo do Diabetes Tipo 1

Autor:

Lucas Santos Zambon

Doutorado em Ciências Médicas pela Faculdade de Medicina da USP.
Supervisor do Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
Diretor do Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente.

Última revisão: 27/01/2016

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Contexto Clínico

Recentemente foram atualizadas as diretrizes de Diagnóstico e Manejo do Diabetes Tipo 1 pelo National Institute for Health and Care Excellence (NICE), órgão mais importante do Reino Unido. Este guideline fora publicado originalmente em 2004, e para esta revisão houve participação ativa dos pacientes. Apresentaremos os pontos de destaque da publicação.

 

Os Novos Pontos

Oferecer a todos os adultos com diabetes tipo 1 um programa de educação estruturada com autogestão de diabetes seis a 12 meses após o diagnóstico, ou, se isso não for realizado, fazer na primeira oportunidade em que seja clinicamente apropriado e adequado para a pessoa;

Ajudar pacientes adultos a atingir uma meta de hemoglobina glicada de 6,5% ou inferior, para minimizar o risco de complicações vasculares; garantir que atingir o alvo não seja acompanhado por hipoglicemia problemática, e dar suporte para que seja feito de 4 a 10 testes de auto monitorização de sangue diária como rotina;

Oferecer a todos os adultos regimes diários de injeção de insulina basal associada a bolus, com insulina detemir duas vezes por dia como terapêutica de insulina basal e análogos de insulina de ação rápida injetados antes das refeições em "bolus de insulina";

Avaliar a consciência do paciente sobre hipoglicemia anualmente usando pelo menos um sistema de pontuação.

 

Bibliografia

Amiel SA et al. Diagnosis and management of type 1 diabetes in adults: summary of updated NICE guidance. BMJ 2015;351:h4188.

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