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Atenolol

Última revisão: 16/05/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Atenolol>>>>>

>>> >>>>

>Priscila Gebrim Louly>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: itens 13.2, 13.3 e 13.4.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimidos de 50 mg e 100 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES1>>>>>>>

>      >>>Arritmias cardíacas.>>>>

>      >>>Cardiopatia isquêmica.>>>>

>      >>>Hipertensão arterial sistêmica.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,5,7>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade ao atenolol.>>>>

>      >>>Choque cardiogênico.>>>>

>      >>>Bradicardia sinusal grave.>>>>

>      >>>Insuficiência cardíaca congestiva descompensada.>>>>

>      >>>Bloqueio atrioventricular de e graus.>>>>

>      >>>Asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica.>>>>

>      >>>Acidose metabólica.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,5,7>>>>>>>>

>      >>>Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos que diminuam a função do miocárdio.>>>>

>      >>>Não suspender o fármaco abruptamente, mas gradualmente, no decurso de 1 a 2 semanas.>>>>

>      >>>Deve ser utilizado com cautela em pacientes com história de doença broncoespástica, diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia), hipertireoidismo, doença vascular periférica.>>>>

>      >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>O uso de beta bloqueadores durante a gravidez pode prejudicar o crescimento intra-útero do feto e causar bradicardia neonatal.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A).>>>>

>      >>>Lactação (ver apêndice B).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,139>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Arritmias>>>>>>>

>      >>>50 mg, 1 a 2 vezes ao dia, ou 100 mg/dia, em dose única.>>>>

>>> >>>>

>>Cardiopatia Isquêmica>>>>>>>

>      >>>50 mg, 1 a 2 vezes ao dia, ou 100 mg/dia, em dose única (angina).>>>>

>      >>>Antes de decorridas 12 horas, 5 mg por injeção intravenosa, seguida por 50 mg, via oral após 15 minutos e 50 mg, via oral, após 12 horas; após 100 mg/dia por via oral (infarto do miocárdio).>>>>

>> >>>

>>Hipertensão Arterial Sistêmica>>>>>>>

>      >>>25 a 50 mg/dia, por via oral, em dose única.>>>>

>>> >>>>

>>Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise>>>>>>>

>      >>>DCE de 15 a 35 mL/minutos: máximo de 50 mg/dia.>>>>

>      >>>DCE menor que 15 mL/minutos: máximo de 25 mg/dia.>>>>

>      >>>Hemodiálise: administrar a dose após a diálise; se não for possível, administrar dose adicional de 25 a 50 mg.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5>>>>>>>>

>      >>>A presença de alimento diminui a biodisponibilidade do atenolol.>>>>

>      >>>Pico de concentração: 2 a 4 horas.>>>>

>      >>>Início da ação: 3 horas.>>>>

>      >>>Duração da ação: 24 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida: 6 a 7 horas.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,5,7>>>>>>>>

>      >>>Bradicardia, extremidades frias, hipotensão (4%).>>>>

>      >>>Diarréia (3%), náusea (3%).>>>>

>      >>>Tontura (13%), fadiga (26%), insônia, depressão.>>>>

>      >>>Insuficiência cardíaca.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>2,5,141>>>>>>>>

>      >>>Causam aumento do efeito hipotensor e bradicardizante: bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos, bloqueadores alfa-1 adrenérgicos, ciprofloxacino, contraceptivos orais, diltiazem, felodipino, fenoldopam, flunarizina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), nicardipino, quinidina, verapamil.>>>>

>      >>>Clonidina: crise hipertensiva na suspensão da clonidina devido ao efeito antiadrenérgico.>>>>

>      >>>Metildopa: pode resultar resposta hipertensiva exagerada, ou arritmias durante estresse psicológico ou exposição a catecolaminas exógenas.>>>>

>      >>>Fentanila: pode resultar em hipotensão grave.>>>>

>      >>>Amiodarona: pode resultar em hipotensão, bradicardia, ou parada cardíaca.>>>>

>      >>>Agonistas beta-2 adrenérgicos: diminuição da efetividade tanto do atenolol quanto do agonista beta-2 adrenérgico devido ao antagonismo farmacológico.>>>>

>      >>>Agentes hipoglicemiantes: podem mascarar os sintomas de hipoglicemia.>>>>

>      >>>Digoxina: pode resultar em bloqueio atrioventricular e aumento do risco de toxicidade da digoxina.>>>>

>      >>>Fenotiazinas: hipotensão e toxicidade à fenotiazina.>>>>

>      >>>Tiamazol (metimazol): diminui a depuração do atenolol.>>>>

>      >>>Varfarina: pode aumentar o tempo de protrombina e INR.>>>>

>      >>>Suco de laranja: pode diminuir significativamente a absorção gastrintestinal do atenolol.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4,5,140,141>>>>>>>>

>      >>>Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso.>>>>

>      >>>Orientar para ingerir de estômago vazio porque a presença de alimento diminui sua absorção.>>>>

>      >>>Alertar para não ingerir juntamente a suplementos de cálcio, antiácidos e suco de laranja.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5>>>>>>>>

>      >>>Deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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