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Fluvoxamina

Fluvoxamina (Oral) (substância ativa)

Refeência: Luvox (Abbott Saúde)

Genérico: não

 

maleato de fluvoxamina

Uso oral

Comprimido 50 mg: Luvox

Comprimido 100 mg: Luvox

 

O que é

antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina; serotoninérgico].

 

Para que serve

depressão mental maior; desordem obsessivo-compulsiva.

 

Como age

inibe seletivamente a recaptação da serotonina nos neurônios cerebrais. Absorção: gastrintestinal boa; alimentos praticamente não interferem. Biotransformação: ampla no fígado; metabólitos praticamente inativos. Ação - início: 2 a 3 semanas na depressão; 3 a 10 semanas na obsessão. Eliminação: urina (94%; 3% como Fluvoxamina).

 

Como se usa

Uso oral - Doses

•doses em termos de maleato de Fluvoxamina.

•com ou sem alimento.

Adultos

depressão; desordem obsessivo-compulsiva: iniciar com 50 mg, em dose única ao deitar (alguns médicos preferem iniciar com 25 mg). De acordo com a resposta clínica, ajustar a dose com aumentos de 50 mg por dia em intervalos de 4 a 7 dias; doses maiores que 100 mg devem ser divididas em 2 tomadas.

Limite de dose para adultos: 300 mg por dia.

Idosos: iniciar com 25 mg, em dose única diária; ajustar a dose chegando a um máximo de 100 mg, 2 vezes por dia.

Paciente com diminuição da função do fígado: iniciar com doses baixas; ajustar a dose aos poucos e com intervalos maiores.

Crianças

8 a 17 anos de idade: iniciar com 25 mg, em dose única ao deitar. De acordo com a resposta clínica, ajustar a dose com aumentos de 25 mg por dia em intervalos de 4 a 7 dias; doses maiores que 50 mg devem ser divididas em 2 tomadas. Limite de dose: 200 mg por dia.

com menos de 8 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

eliminado no leite.

 

Avaliar riscos x Benefícios

diminuição da função do fígado (usar doses menores ou menos frequentes); história de abuso de drogas; história de convulsões ou problema neurológico (pode desencadear convulsões; se ocorrer convulsões, suspender a Fluvoxamina); história de mania (pode ocorrer ativação da mania ou hipomania).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Gastrintestinal: boca seca; vômito; náusea; má digestão.

Sistema nervoso central: cansaço; insônia; sonolência; nervosismo; agitação.

 

Atenção com outros produtos

A Fluvoxamina

•pode reduzir a eliminação de: benzodiazepínico (não associar a diazepam); teofilina; varfarina (ajustar a dose de varfarina e controlar o tempo de protombina); antidepressivo tricíclico; betabloqueador; cafeína.

•pode aumentar os níveis de: carbamazepina; clozapina; meta- dona; metoprolol; propanolol; teofilina; antidepressivo tricíclico.

•pode causar bradicardia com: diltiazem (não associar).

•pode ter seus efeitos intensificados por: lítio; triptofano.

•pode apresentar reações adversas graves, até mesmo fatais, com: IMAO (inibidor de monoamina-oxidase) (aguardar pelo me- nos 14 dias de intervalo entre a interrupção de um produto e o início do outro).

•pode prolongar o intervalo QT com: pimozida; tioridazina.

•pode causar fraqueza, falta de coordenação e hiperreflexia com: sumatriptano.

•pode causar síndrome de serotonina com: tramadol.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção.

•antes de suspender o produto, contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradual.

•paciente com tendência suicida deve ter supervisão constante, particularmente no início do tratamento; não deve ter acesso a grandes quantidades do produto.

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