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Tianeptina

Tianeptina (Oral) (substância ativa)

Referência: Stablon (Servier)

Genérico: não

 

tianeptina sódica

Uso oral

Drágea 12,5 mg: Stablon

 

O que é

antidepressivo [antidepressivo tricíclico].

 

Para que serve

depressão mental maior.

 

Como age

age aumentando (ao invés de diminuir) a recaptação pré-sináptica da serotonina. Absorção: gastrintestinal, rápida e completa. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina (8% como Tianeptina).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Tianeptina sódica.

•no início das principais refeições.

Adultos

12,5 mg, 3 vezes por dia.

Idosos e pacientes com diminuição da função renal: 12,5 mg, 2 vezes por dia.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

não usar

 

Amamentação

eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

coreia de Huntington; durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; paciente em tratamento com IMAO (inibidor damonoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias entre a suspensão do IMAO e início de Tianeptina; e 24 horas para substituir a Tianeptina por um IMAO); menor de 15 anos de idade.

 

Avaliar riscos x Benefícios

(as precauções abaixo foram colhidas dos antidepressivos tricíclicos)

alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca; infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade).

 

Reações que podem ocorrer (sem incidência definida)

Gastrintestinal: boca seca; “bolo na garganta”; constipação; dor na barriga; falta de apetite; gases; náusea; vômito.

Musculoesquelético: dor lombar; dor muscular; fraqueza.

Respiratório: desconforto respiratório.

Sistema nervoso central: desmaio; dor de cabeça; insônia; pesadelos; sonolência; tremores; vertigem.

Outros: ondas de calor.

 

Atenção com outros produtos

A tianeptina

(as interações abaixo foram colhidas dos antidepressivos tricíclicos)

•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).

•pode aumentar o risco de agranulocitose com: antitireoideano.

•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenotiazina; simpaticomimético (ver Apêndice).

•pode ter sua ação e/ou efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina.

•pode diminuir a ação hipotensora de: clonidina; guanadrel; guanetidina.

•pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: medicamento que cause reações extrapiramidais (ver Apêndice).

•pode aumentar o risco de crises epilépticas com: metrizamida por via intratecal (suspender o antidepressivo pelo menos 48 horas antes e até 24 horas após mielografia).

•pode aumentar o risco de reações graves (e até fatais) com:

IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). Crises de aumento de temperatura, aumento de pressão arterial, convulsões graves.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•contatar o médico antes de suspender o tratamento; geralmente são necessários 7 a 14 dias de redução gradativa das doses.

•para minorar a secura da boca, pode-se mascar goma ou chiclete sem açúcar.

•pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.

REMÉDIOS COM TIANEPTINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Stablon

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