Deiscência de Esterno

Homem de 78 anos na terceira semana do pós-operatório de troca da válvula aórtica apresenta-se em consulta de rotina e a seguir realiza a seguinte radiografia de tórax. Qual o diagnóstico do paciente?

O paciente apresenta deiscência da sutura do esterno, que é definida como completa separação do esterno. Esta complicação está frequentemente associada à infecção da ferida esternal, na maioria das vezes por S. aureus com risco muito significativo de desenvolvimento de mediastinite.

Para se diferenciar a mediastinite da infecção simples da ferida operatória esternal, são necessários exames laboratoriais como provas inflamatórias e hemograma que estão alterados na mediastinite. A incidência da deiscência de esterno fica em torno de 4 a 55 em cirurgias de revascularização miocárdica e troca valvar e ocorre principalmente em mulheres. A posição valvar aórtica fica deslocada, o que facilita o diagnóstico.

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