Última revisão: 19/12/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>• >>>Solução injetável 10% (0,45 mEq/mL).
>• >>>Tratamento e prevenção de hipocalcemia.
>• >>>Tetania hipocalcêmica.
>• >>>Correção de distúrbios cadíacos de hipercalemia.
>• >>>Ressuscitação cardíaca.
>• >>>Suplementação de cálcio.
>• >>>Condições associadas a hipercalcemia e hipercalciúria.
>• >>>Calculose renal.
>• >>>Hipofosfatemia.
>• >>>Risco de intoxicação digitálica.
>• >>>Evitar administração intravenosa rápida e extravasamento.
>• >>>Cautela em idosos e pacientes com insuficiência renal, histórico de nefrolitíase, uso de digitálicos, hiperfosfatemia grave, sarcoidose, insuficiência respiratória, acidose e hipercoabilidade sangüínea.
>• >>>Pode produzir parada cardíaca, se administrado em velocidade superior à indicada.
>• >>>Monitorar o cálcio sérico em idosos e pacientes com insuficiência renal (ver >Apêndice D – Fármacos e Nefropatias>>>) ou em uso de altas doses de vitamina D.
>• >>>Manter o paciente em repouso após a administração intravenosa a fim de evitar tontura.
>• >>>Não utilizar por vias intramuscular, intracardíaca ou subcutânea.
>• >>>Lactação.
>• >>>Categoria de risco na gravidez: C.
>• >>>10 mL da solução injetável de gliconato de cálcio a 10% (1 g de gliconato de cálcio), por injeção intravenosa lenta (1 mL/minuto), repetindo, caso necessário, por administração intravenosa lenta ou infusão intravenosa contínua, até 40 mL/dia (4 g de gliconato de cálcio).
>• >>>0,5 mL/kg da solução injetável de gliconato de cálcio a 10%, por injeção intravenosa lenta (1 mL/minuto), repetindo, caso necessário, por administração intravenosa lenta ou infusão intravenosa contínua, até 20 mL/dia (2 g de gliconato de cálcio).
>• >>>Solubilidade aumenta em meio ácido.
>• >>>Atravessa a placenta e distribui-se no leite materno.
>• >>>Excreção: renal (20%) e fecal (cálcio não-absorvido).
>• >>>Relacionados a hipercalcemia: anorexia, náuseas, vômitos, constipação, dor abdominal, fraqueza muscular, poliúria, nefrocalcinose, cálculos renais, arritmia cardíaca, bradicardia e coma.
>• >>>Reação no local da administração: dor, irritação cutânea, formação de abscesso e necrose (especialmente quando ocorre extravasamento).
>• >>>Vasodilatação periférica, hipotensão.
>• >>>A partir de 2 a 2,5 g de cálcio por dia aumentam as possibilidades de eventos adversos.
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade: digoxina.
>• >>>Armazenar a temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. Evitar o congelamento.
>• >>>A solução é estável por 24 horas à temperatura ambiente.
>• >>>Administrar somente soluções límpidas. Havendo cristais, re-solubilizar por aquecimento (30-40°C).
>• >>>A solução pode ser diluída com glicose 5% ou cloreto de sódio.
>• >>>10 mL da solução injetável a 10% ou 1 g de gliconato de cálcio correspondem a 2,25 mmol de cálcio.
>>Gliconato de cálcio eleva a temperatura corporal momentaneamente após a administração.
>>Em caso de hipercalcemia, suspender a administração intravenosa de gliconato de cálcio, reidratar com solução de cloreto de sódio 0,9%, aumentar a diurese com furosemida, monitorar concentrações de potássio e magnésio e utilizar simpaticomiméticos alfa para minimizar problemas cardíacos.
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