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Mitotano

Mitotano (Oral) (substância ativa)

Referência: Lisodren (Bristol-Myers-Squibb)

Genérico: não

 

Uso oral

Comprimido 500 mg: Lisodren

 

O que é

antineoplásico [inseticida DDT (análogo); agente citotóxico adrenal].

 

Para que serve

câncer adrenocortical (inoperável); síndrome de Cushing.

 

Como age

mecanismo não bem compreendido. Parece suprimir a atividade do córtex da glândula supra-renal.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Mitotano.

•com o estômago vazio ou com algum alimento (desde que não gorduroso).

•para reduzir as náuseas, tomar um antiemético antes do produto.

Adultos

câncer adrenocortical (inoperável): iniciar com 1 a 6 g por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. Aumentar para 9 a 10 g por dia, se houver boa tolerabilidade. Se reações adversas graves aparecerem, reduzir a dose até o máximo que for tolerado. A dose máxima diária tolerada é de 2 a 16 g. Se não forem observados benefícios clínicos após 3 meses de tratamento, na dose máxima tolerada, é possível que o paciente não venha a se beneficiar com a continuação do tratamento.

síndrome de Cushing: iniciar com 1 a 12 g por dia, em doses divididas. A dose de manutenção fica entre 500 mg (2 vezes por semana) a 2 g por dia, durante 3 meses.

Idosos: não há informações especiais disponíveis.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

 

Avaliar riscos x Benefícios

insuficiência adrenocortical aguda (pode aumentar o risco); efeito neurológico grave (terapia prolongada pode causar).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Sistema nervoso central: letargia, sonolência, tontura, vertigem.

Dermatológico: toxicidade na pele.

Gastrintestinal: falta de apetite, náusea, vômito, diarreia.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

O Mitotano:

•pode produzir efeitos aditivos depressores do sistema nervoso central com: álcool; medicamento depressor do sistema nervoso central.

•pode ter sua ação diminuída por: espironolactona.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•reduzir a dose do produto se as reações cutâneas ou gastrintestinais forem muito intensas.

•pacientes obesos podem necessitar de doses mais elevadas do produto e podem ter reações adversas por um tempo mais prolongado.

•usar anticoncepcionais durante o tratamento com esse produto.

•descontinuar temporariamente após choque ou trauma grave, porque o produto suprime a suprarrenal. Nesses casos é necessário administrar corticosteroides.

•usualmente é necessário terapia com glicocorticoides; monitorar a função hepática.

REMÉDIOS COM MITOTANO EM SUA COMPOSIÇÃO

Lisodren

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