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Sua busca por "Hipercortisolismo" obteve 21 resultados.
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29/03/2009
Revisões
...eroid-binding globulin), como o uso de estrogênios e a tireotoxicose. A principal limitação da aplicação deste exame é a insuficiência renal crônica (clearance de creatinina inferior a 30 mL/min). Para aumentar a sensibilidade do teste, recomenda-se que seja repetido 3 vezes. Níveis normais nas 3 ocasiões praticamente excluem o hipercortisolismo (sensibilidade entre 95 e 100%). Estados de pseudo......
18/05/2012
Casos Clínicos
... cortisol 15 min após CRH; caso o valor seja superior a 1,4 mg/dL, é diagnóstico de Cushing; já no pseudo-Cushing, a produção de cortisol é suprimida. A combinação de testes tem sensibilidade e especificidade acima de 98%. Um centro mostrou que o exame é altamente acurado para diferenciar Cushing de pseudo-Cushing. Definição da etiologia Uma vez confirmado o hipercortisolismo, é necessário de......
01/12/2016
Revisões
... até o diagnóstico é de quatro anos, com uma relação de mulheres acometidas em relação a homens de 3:1. Estudos sugerem a prevalência aumentada, mas variável, em pacientes com diabetes não controlado do tipo 2, hipertensão ou osteoporose de início precoce. A causa mais comum da síndrome é a exógena, com o uso de corticoterapia. A síndrome de Cushing endógena é dividida entre causas ACTH dependent......
12/05/2014
Revisões
...agravar o quadro de hipercortisolismo do paciente. Teste do DDAVP. Coleta-se ACTH e cortisol nos tempos -15, 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos após a administração intravenosa de 10 g de DDAVP (va sopressina). O aumento do cortisol em 20 a 40% e do ACTH em 35 a 50% é compatível com doença de Cushing (adenoma de hipófise). Nos pacientes com síndrome de Cushing independente do ACTH, e na maior......
20/02/2018
Revisões Internacionais
...syndrome. Pituitary 2008;11:155–62. 26. Aron DC, Raff H, Findling JW. Effectiveness versus efficacy: the limited value in clinical practice of high dose dexamethasone suppression testing in the differential diagnosis of adrenocorticotropin-dependent Cushing syndrome. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:1780–5. 27. Wind JJ, Lonser RR, Nieman LK, et al. The lateralization accura......
11/02/2014
Casos Clínicos
...te em tumor hipofisário produtor de ACTH. Em até 90% dos casos de doença de Cushing, os tumores são microadenomas hipofisários (<10 mm de diâmetro). Em 10% dos pacientes ocorrem macroadenomas com invasão de estruturas, apesar de incomuns apresentam abordagem terapêutica complicada, pois a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada devido à extensão da doença. A prevalência da doença de C......
03/09/2008
Revisões
...o do feocromocitoma maligno deve se voltar ao controle da hipertensão e da doença oncológica. Agentes anti-hipertensivos em combinação devem ser utilizados, de forma semelhante ao descrito para o preparo pré-operatório. Quimioterapia com ciclofosfamida, vincristina e dacarbazina pode ser realizada, mas a taxa de resposta é baixa. A medicina nuclear também oferece algumas alternativas......
12/06/2017
Casos Clínicos
...rmônio adenocorticotrófico (ACTH) ectópico. Para a investigação da síndrome de Cushing, pode-se pedir a dosagem do cortisol urinário de 24 horas ou realizar o teste de supressão com dexametasona, ou a dosagem do cortisol salivar da meia-noite. A dosagem de cortisol urinário livre nas 24 horas fornece a medida integrada da secreção de cortisol durante o dia. A principal limitação da aplicação dess......
28/01/2014
Revisões Internacionais
...ico para o diagnóstico. A IRM é indicada para pacientes com hipercortisolemia comprovada e níveis de ACTH não suprimidos. Se houver uma massa hipofisária nitidamente visível à IRM, então uma ressecção cirúrgica transesfenoidal deve ser realizada após uma rigorosa confirmação bioquímica da ocorrência de hipersecreção de ACTH derivado da hipófise. Contudo, a maioria dos tumores secretores de ACTH ......
14/02/2009
Revisões
...de sudorese e transpiração, artralgias e sintomas compressivos do túnel do carpo, comprometimento do campo visual e outros componentes metabólicos da doença, como diabetes melito ou intolerância à glicose. Entretanto, outros aspectos provavelmente influem na capacidade de acumular energia. É descrito que o perfil genético de uma pessoa pode explicar uma pequena parte da variação da massa corpórea......
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