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Sua busca por "Hipercortisolismo" obteve 21 resultados.

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29/03/2009

Revisões

Síndrome de Cushing

...sição contínua de glicocorticoide e mineralocorticoide, com ajuste das doses em situações de estresse. Assim, reserva-se o procedimento para situações em que o hipercortisolismo está fora de controle, ou pela gravidade imediata que impõe ao paciente, ou pela impossibilidade de controle medicamentoso em longo prazo. Para os casos de doença de Cushing, deve-se lembrar do risco de desenvolvimento de ......

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18/05/2012

Casos Clínicos

Cushing ectópico

...de cortisol durante o dia. A dosagem do cortisol livre não sofre influência de situações que alterem a CBG (corticosteroid-binding globulin), como o uso de estrogênios e a tireotoxicose. A principal limitação da aplicação deste exame é a insuficiência renal crônica (clearance de creatinina inferior a 30 mL/min). Para aumentar a sensibilidade do teste, recomenda-se que seja repetido três vezes; n......

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01/12/2016

Revisões

Síndrome de Cushing

...as, e dor de cabeça), aumento dos efeitos mineralocorticoides (hipertensão, hipocalemia e edema) e efeitos antiprogesterona (espessamento do endométrio). O Mifepristone é aprovado nos Estados Unidos para o tratamento da hiperglicemia relacionada à síndrome de Cushing em candidatos não cirúrgicos. A adrenalectomia bilateral é o tratamento definitivo para a síndrome de Cushing, incluindo a doença d......

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12/05/2014

Revisões

Síndrome de Cushing

...ar o quadro de hipercortisolismo do paciente. Teste do DDAVP. Coleta-se ACTH e cortisol nos tempos -15, 0, 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos após a administração intravenosa de 10 g de DDAVP (va sopressina). O aumento do cortisol em 20 a 40% e do ACTH em 35 a 50% é compatível com doença de Cushing (adenoma de hipófise). Nos pacientes com síndrome de Cushing independente do ACTH, e na maioria do......

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20/02/2018

Revisões Internacionais

Síndrome de Cushing

...veniência, o uso de estrogênios orais deve ser interrompido por 4 a 6 semanas antes do início dos testes. Como alternativa, a medição da CBG possivelmente evite esse tipo de preocupação. Testes de outros líquidos corporais A medição do nível noturno de cortisol salivar antes de deitar, ou em alguns estudos feitos à meia-noite, pode identificar com grande precisão pacientes com a síndrome de Cush......

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11/02/2014

Casos Clínicos

Microadenoma hipofisário

...% dos pacientes ocorrem macroadenomas com invasão de estruturas, apesar de incomuns apresentam abordagem terapêutica complicada, pois a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada devido à extensão da doença. A prevalência da doença de Cushing é oito vezes maior em mulheres do que em homens, e a maior parte dos casos ocorre na 3ª a 5ª décadas de vida, embora possa ocorrer desde criança. A in......

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03/09/2008

Revisões

Tumores e Nódulos Adrenais

...s. A prevalência do feocromocitoma foi estimada em 0,05-0,1% dos hipertensos. Contudo, é provável que esse número seja muito maior (talvez o dobro), pois somente 50% dos pacientes com feocromocitomas têm hipertensão mantida. O tumor afeta igualmente o sexo masculino e feminino e pode ocorrer em qualquer idade, concentrando-se na terceira a quinta décadas de vida. A maior ......

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12/06/2017

Casos Clínicos

Paciente Jovem do Sexo Masculino com Diabetes e Aumento de Peso Recente

... tumor de 1,6cm (macroadenoma). O paciente foi submetido à cirurgia transesfenoidal, com ressecção do tumor, apresentando melhora clínica e bioquímica da síndrome de Cushing. RNM: ressonância nuclear magnética. Figura 1 - RNM da hipófise. Paciente Jovem do Sexo Masculino com Diabetes e Aumento de Peso Recente Rodrigo Antonio Brandão Neto Paciente Jovem do Sexo Masculino com Diabetes e Au......

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28/01/2014

Revisões Internacionais

Hipófise – Shlomo Melmed

...a feminina (20:1). Embora os macroadenomas ocorram igualmente em ambos os sexos, os homens costumam desenvolver tumores maiores. O tamanho do tumor está correlacionado com as concentrações de PRL – valores séricos de PRL superiores a 200 mcg/L estão invariavelmente associados a adenomas maiores. Diagnóstico. A suspeita de prolactinoma deve ser considerada diante de pacientes que apresentam sinai......

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14/02/2009

Revisões

Obesidade e Síndrome Metabólica

...como obesidade abdominal, defeitos na homeostase glicídica, hipertensão e dislipidemia. Esta constatação gerou a hipótese que um distúrbio na forma de hipercortisolismo funcional poderia colaborar para a obesidade central e suas consequências. No entanto, estudos mostraram que o eixo permanece intacto na obesidade, exceto nos quadros de obesidade mórbida e em especial naqueles acompanhados de depr......

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