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Sua busca por "Hipercortisolismo" obteve 19 resultados.

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29/03/2009

Revisões

Síndrome de Cushing

...e ACTH são, na sua maioria, microadenomas. · As causas ACTH-independentes, em particular os tumores adrenais, são a causa mais importante na população pediátrica. · O sintoma mais prevalente da doença de Cushing é a obesidade, que ocorre em cerca de 90% dos casos, principalmente na região abdominal. · A pletora facial ocorre em cerca de 70% dos pacientes. · A fraqueza muscu......

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18/05/2012

Casos Clínicos

Cushing ectópico

... sendo que valores acima de 20 mEq/24 horas sugerem perda renal de potássio. Considerando ainda que tem fraqueza muscular e carcinoma de pequenas células do pulmão, é imperativo pensar em um quadro de síndrome paraneoplásica, que é a síndrome de secreção de ACTH ectópica, da qual os carcinomas de pequenas células do pulmão são representantes de 50% dos casos. Outro dado indicativo é o fato do paci......

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01/12/2016

Revisões

Síndrome de Cushing

...ônica (clearance de creatinina inferior a 30mL/min). Para aumentar a sensibilidade do teste, recomenda-se que seja repetido três vezes; níveis normais nas três ocasiões praticamente excluem o hipercortisolismo (sensibilidade entre 95-100%), exceto raros casos de hipercortisolismo cíclico. Estados de pseudo-Cushing – isto é, situações em que há uma hiperativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal ......

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12/05/2014

Revisões

Síndrome de Cushing

...acientes com SC, podendo ocorrer fratura de costelas e ossos longos, bem como fratura por compressão vertebral. O hipercortisolismo resulta em atrofia cutânea e perda da gordura subcutânea, manifestada por afinamento da pele, a qual se torna mais frágil. As estrias típicas de um paciente com SC são violáceas e com diâmetro maior do que 1 cm, frequentemente encontradas no abdome. Sintomas como fraq......

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20/02/2018

Revisões Internacionais

Síndrome de Cushing

...se ou > três vezes após a administração de CRH) em um ou mais pontos de tempo. Um gradiente lado a lado de mais de 1,4 se localiza no lado do tumor em 69% de pacientes com tumor lateral.27 Por outro lado, os pacientes com secreção ectópica do ACTH não apresentam essa quantidade de gradiente. Embora a IPSS tenha uma precisão diagnóstica de 95%, é necessária a experiência técnica de um radiologi......

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11/02/2014

Casos Clínicos

Microadenoma hipofisário

...iste em tumor hipofisário produtor de ACTH. Em até 90% dos casos de doença de Cushing, os tumores são microadenomas hipofisários (<10 mm de diâmetro). Em 10% dos pacientes ocorrem macroadenomas com invasão de estruturas, apesar de incomuns apresentam abordagem terapêutica complicada, pois a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada devido à extensão da doença. A prevalência da doença de......

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03/09/2008

Revisões

Tumores e Nódulos Adrenais

... e com meia-vida curta). O preparo deve ser feito por pelo menos 15 dias e deve ser interrompido 48 horas antes da cirurgia no caso da fenoxibenzamina, e 8 horas antes no caso do prazosin. Outros anti-hipertensivos, como bloqueadores de canais de Ca+2 e inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) podem ser usados para o tratamento da hipertensão arterial dos pacientes com ......

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12/06/2017

Casos Clínicos

Paciente Jovem do Sexo Masculino com Diabetes e Aumento de Peso Recente

...RH humano (atualmente, é a forma mais disponível), mostram que o aumento do FS acima de 14% do basal e o aumento do ACTH acima de 105% são sugestivos de doença de Cushing, com especificidade de 100% e sensibilidade entre 70 e 85%; · Teste do DDAVP ? O DDAVP é um agonista dos receptores de vasopressina do subtipo V2, presentes em corticotropinomas, mas também nos corticotrofos normai......

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28/01/2014

Revisões Internacionais

Hipófise – Shlomo Melmed

...s adenomas hipofisários secretores de PRL (prolactinomas) produzem as maiores elevações dos níveis séricos de PRL [ver Prolactinomas, adiante]. As medicações, função comprometida do pedúnculo hipofisário, hipotireoidismo e insuficiência renal tipicamente produzem elevações menores nos níveis de PRL [Tabela 1]. A distribuição de dopamina hipotalâmica pode ser desorganizada por tumores hipotalâmicos......

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14/02/2009

Revisões

Obesidade e Síndrome Metabólica

...onabanto foram avaliados em mais de 6.600 pacientes acompanhados em 4 estudos internacionais randomizados com duração de 1 a 2 anos (RIO-Diabetes, RIO-Lipids, RIO-Europe e RIO-North America). Como resultados, constataram-se redução de peso superior ao grupo placebo (entre 6 e 8 kg) e melhora de parâmetros metabólicos como HDL-colesterol (aumento de 15 a 22%), hemoglobina glicada (redução de 0,7% e......

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