(Oral; Injetável) (substância ativa)
Referência: Tramal (Pfizer); Tramal Retard (Pfizer)
Genérico: assinalado com G
Similar: Anangor (Biosintética); Dorless (União Química); Sensitram (Libbs); Timasen SR (Aché); Tramadon (Cristália); Sylador(Sanofi-Aventis)
Cápsula 50 mg: Tramal; G
Solução oral gotas 100 mg/mL: Tramal; G
Comprimido de ação prolongada 100 mg: Tramal Retard
Injetável (solução) 50 mg/1 mL: Tramal; G
Injetável (solução) 100 mg/2 mL: Tramal; G
Temperatura ambiente (15-30°C).
Aparência da solução: incolor.
analgésico opioide [codeína (análogo sintético); agonista opioide].
dor (moderada a grave) (em: cirurgia, traumatologia, oncologia, ginecologia, medicina de urgência, odontologia).
mecanismo não bem compreendido. Não está relacionado quimicamente aos opioides. Liga-se a receptores opioides (mas com particularidades que o diferenciam dos opioides típicos) e inibe a recaptação da norepinefrina e da serotonina. Tem potência analgésica estimada em 1/10 da morfina.
Uso oral – Doses
•doses em termos de cloridrato de Tramadol.
•as gotas podem ser diluídas em água açucarada.
Adultos
50 a 100 mg, 2 vezes por dia.
Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade.
Uso Injetável – Preparação
Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intramuscular
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intravenosa Direta
Diluição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.
Tempo de injeção: 5 a 10 minutos.
Tramadol (solução) 100 mg/2 mL – Via Intramuscular
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.
Tramadol (solução) 100 mg/2 mL – Via intravenosa direta
Diluição
Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.
Tempo de injeção: 5 a 10 minutos.
Uso injetável – Doses
• doses em termos de cloridrato de Tramadol.
Adultos
50 a 100 mg; se houver necessidade repetir a aplicação até 2 vezes por dia.
A dose máxima permitida por dia é de 400 mg.
Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal.
Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade.
Classe C
eliminado no leite; não amamentar.
alergia a opioide; tendência suicida; tendência ou histórico de dependência ou abuso, uso crônico de agonistas de opioides; intoxicação aguda por outro depressor do sistema nervoso central; tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).
Comprimidos de liberação prolongada: diminuição da função renal grave (clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto); diminuição da função hepática grave.
arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto.
Cardiovascular: vermelhidão.
Dermatológico: coceira.
Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; estimulação do sistema nervoso; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; vertigem.
•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com:
IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina) (maior risco de convulsões).
•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; anestésico; outro depressor do sistema nervoso central.
•pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; ondansetrona.
•pode ter sua concentração aumentada por: quinidina.
•pode ter o risco de síndrome serotoninérgica aumentada com: inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não ingerir bebida alcoólica.
•não praticar exercícios extenuantes durante o tratamento.
•a descontinuação abrupta do tratamento pode resultar em sintomas de abstinência; as doses devem ser reduzidas gradualmente.
•formulações associando Tramadol e paracetamol não devem ser utilizadas por pacientes com diminuição da função hepática (ambos são metabolizados pelo fígado).
Alerta: risco de suicídio em paciente com tendência ao vício em opioide, em paciente que esteja tomando tranquilizante ou antidepressivo ou em caso de superdosagem.
Paratram – analgésico – dor – comprimido (cloridrato de Tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zodiac.
Ultracet – analgésico – dor – comprimido (cloridrato de Tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Janssen-Cilag.
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