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Colistimetato

Colistimetato

(Injetável) (substância ativa)

Referência: Colis-TEK (Opem)

Genérico: não

 

colistimetato sódico equivalente a colistina 

Uso injetável

Injetável (pó) 150 mg: Colis-TEK 

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente controlada (20 - 25 °C).

 

O que é

antibacteriano [polimixina].

 

Para que serve

Injetável: infecções causadas por bactéria Gram-negativas suscetíveis.

 

Como age

o Colistimetato é hidrolisado a colistina, esta liga-se à membrana citoplasmática de bactérias suscetíveis, provocando danos que levam à morte bacteriana.

 

Como se usa

Uso injetável – Preparação

Colistimetato (pó) 150 mg – Via intramuscular

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL

Atenção: fazer movimentos suaves de rotação com o frasco, para evitar a formação de espuma.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente: 24 horas.

 

Colistimetato (pó) 150 mg – Via intravenosa direta

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL.

Atenção: fazer movimentos suaves de rotação com o frasco, para evitar a formação de espuma

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente: 24 horas. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos.

 

Olistimetato (pó) 150 mg – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL.

Atenção: fazer movimentos suaves de rotação com o frasco, para evitar a formação de espuma.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente: 24 horas.

Diluição

Atenção: diluir apenas metade da dose diária porque apenas metade da dose é administrada por infusão intravenosa. A outra metade deverá ser administrada por via intravenosa direta, 1-2horas antes da infusão.

Diluir portanto a metade da dose como segue:

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 50 mL (ou de acordo com a necessidade de fluidos e eletrólitos do paciente).

Estabilidade após diluição temperatura ambiente: 24 horas.

Tempo de infusão: após a administração de metade da dose diária por via intravenosa direta (3-5 minutos), a outra metade da dose deve ser administrada após 1 a 2 horas, por infusão intravenosa lentamente (5-6 mg/hora). Atenção: a infusão intravenosa deve estar completada até 24 horas a contar da reconstituição inicial, por problema de estabilidade.

 

Uso injetável - Doses

• doses em termos de colistina.

Adultos

2,5 a 5 mg/kg por dia, divididos em 2 a 4 doses, dependendo da gravidade da infecção.

Limite de dose para adultos: 5 mg/kg por dia.

Adultos com diminuição da função dos rins: a dose deve ser reduzida em função da creatinina sérica.

 

 

Idosos: pode ser necessário ajustar a dose em função da condição renal.

Crianças: mesmas doses de adultos.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe D.

 

Amamentação

é excretado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade ao Colistimetato ou à colistina.

 

Avaliar riscos x Benefícios

diminuição da função dos rins (ajustar doses).

 

Reações que podem ocorrer (sem incidência definida):

Gastrintestinal: distúrbio gastrintestinal.

Musculoesquelético: parestesia (ver apêndice); fraqueza nos membros inferiores.

Pele: coceira; erupção na pele; urticária.

Renal: ureia aumentada; creatinina aumentada; toxicidade nos rins; proteína na urina; diminuição da eliminação de urina.

Respiratório: dificuldade para respirar; parada respiratória.

Sistema nervoso central: tontura; febre; dor de cabeça; dificuldade para falar; vertigem.

Reações com o uso inalatório: pode ocorrer reação tóxica nos pulmões, como estreitamento dos brônquios, aperto no peito.

 

Atenção com outros produtos.

O colistimetato

•pode ter risco de toxicidade aumentada com: aminoglicosídeo (ex.: tobramicina, amicacina, gentamicina); anfotericina B; capreomicina; polimixina B; vancomicina.

•pode ter o efeito bloqueador neuromuscular potencializado por: bloqueador neuromuscular (ex.: succinilcolina); citrato de sódio.

 

Outras considerações importantes

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•paciente que recebe o Colistimetato por inalação oral pode apresentar broncoconstrição (estreitamento dos brônquios); o uso prévio de broncodilatador pode diminuir a chance de desenvolvimento desse tipo de reação.

 

Colutórios (local oral).

Marcas comerciais

Cepacaína – solução. Cada 15 mL contém: benzocaína 60 mg + cloreto de cetilpiridínio 7,5 mg. Sanofi-Aventis. (Ver BENZOCAÍNA (TÓPICO))

Cepacaína – spray. Cada 15 mL contém: benzocaína 60 mg + cloreto de cetilpiridínio 7,5 mg. Sanofi-Aventis. (Ver BENZOCAÍNA (TÓPICO))

Cepacol solução – Frasco com 240 mL de cloreto de cetilpiridínio.Sanofi-Aventis. (Ver CETILPIRIDÍNIO)

Colubiazol Spray – Cada 20 mL contém: benzocaína 0,20 g + caboxisulfamidocrisoidina 1 g. Sanofi-Aventis. (Ver BENZOCAÍNA (TÓPICO))

Hexomedine colutório – Cada 1 mL contém hexamedina 1 mg + cloridrato de tetracaína 0,5 mg. Sanofi-Aventis. (Ver TETRACAÍNA).

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