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Fratura de processo odontoide

Autor:

Rodrigo Antonio Brandão Neto

Médico Assistente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Última revisão: 29/06/2015

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Paciente jovem, de 28 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, se encontra imobilizado com colar cervical e realizou a seguinte tomografia cervical:

 

 

A imagem mostra uma fratura do processo odontoide. O processo odontoide de C2 (Atlas) articula com C1 (axis) com três articulações, que são:

 

-Articulação atlantoaxial central;

- Articulações atlantoaxiais laterais.

 

Os ligamentos (transverso e dentado) fornecem estabilidade rotacional e de translação e o ligamento transverso estabiliza o odontoide próximo ao arco anterior de C1. O Processo odontoide representa os remanescentes fundidos do corpo de C1.

 

Algumas características importantes destas fraturas:

- A maioria das fraturas desta estrutura é causada por acidentes automotivos e quedas;

- Cerca de 1/3 das lesões da coluna cervical ocorre em C2 e cerca da metade em C6-C7;

- Como seria de se esperar, a maioria das lesões fatais ocorre em C1 ou C2;

 - A maioria das fraturas do odontoide ocorre com a flexão, a extensão ou a rotação.

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